Bakteriyel menenjit her üç çocuktan birini ömür boyu yaralıyor

Bakteriyel menenjit geçiren her üç çocuktan biri, enfeksiyon nedeniyle kalıcı nörolojik engellerle yaşıyor. Bu, Karolinska Institutet liderliğindeki ve önde gelen tıp dergisi JAMA Network Open'da yayınlanan yeni bir epidemiyolojik araştırmaya göredir .

Araştırmacılar ilk kez bakteriyel menenjitin uzun vadeli sağlık yükünü belirlediler.

Bakteriyel enfeksiyon şu anda antibiyotiklerle tedavi edilebiliyor ancak sıklıkla kalıcı nörolojik bozukluğa yol açıyor.

Çocuklar sıklıkla etkilendiğinden sonuçları önemlidir.

"Çocuklar etkilendiğinde tüm aile etkilenir. Üç yaşındaki bir çocuğun bilişsel yeteneğinde bozukluk, motor engeli, görme veya işitme bozukluğu veya kaybı varsa, bu büyük bir etki yaratır. Bunlar yaşam boyu süren engellerdir ve büyük bir yük haline gelir. Karolinska Institutet Nörobilim Bölümü Tıbbi Mikrobiyoloji alanında doçent ve mevcut çalışmanın yazarlarından biri olan Federico Iovino, "Hem birey hem de toplum açısından, etkilenenlerin hayatlarının geri kalanında sağlık bakımı desteğine ihtiyacı var" diyor.

Araştırmacılar, 1987 ve 2021 yılları arasında bakteriyel menenjite ilişkin İsveç kalite kayıtlarından elde edilen verileri analiz ederek, çocukluğunda bakteriyel menenjite yakalanan 3.500'den biraz fazla kişiyi genel popülasyondan 32.000'den fazla eşleşen kontrolle karşılaştırabildiler.

Ortalama takip süresi 23 yıldan fazladır.

Sonuçlar, bakteriyel menenjit tanısı alan kişilerin sürekli olarak bilişsel bozukluk, nöbetler, görme veya işitme bozukluğu, motor bozukluk, davranış bozuklukları veya kafada yapısal hasar gibi nörolojik engellilik prevalansının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Risk yapısal kafa yaralanmalarında en yüksek düzeydeydi; riskin 26 katı, işitme bozukluğu neredeyse sekiz kat daha fazla ve motor bozukluk ise neredeyse beş kat daha fazla riskti.

Bakteriyel menenjitten etkilenen yaklaşık üç kişiden birinde, kontrollerde on kişiden birinde en az bir nörolojik bozukluk vardı.

Federico Iovino, "Bu, bakteriyel enfeksiyon tedavi edilse bile birçok insanın daha sonra nörolojik bozukluklardan muzdarip olduğunu gösteriyor" diyor.

Bakteriyel menenjitin uzun vadeli etkilerinin belirlenmesiyle Federico Iovino ve meslektaşları araştırmalarına devam edecek.

"Antibiyotiklerin tam etki göstermesi için geçen birkaç günlük süre boyunca beyindeki nöronları koruyabilecek tedaviler geliştirmeye çalışıyoruz. Artık insan nöronlarından çok umut verici verilere sahibiz ve hayvan modelleriyle klinik öncesi bir aşamaya yeni giriyoruz. Sonunda bunu önümüzdeki birkaç yıl içinde klinikte sunmayı umuyoruz" diyor Federico Iovino.

Bakteriyel menenjit, her yaştan insanı etkileyebilen nadir fakat çok ciddi bir enfeksiyondur ancak en sık yenidoğanlarda, çocuklarda, ergenlerde ve yaşlılarda görülür.

Genellikle toplumun en genç ve en yaşlı üyelerini etkileyen pnömoni, otit ve sinüzit gibi bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının da önemli bir nedeni olan pnömokok (Streptococcus pneumoniae) nedeniyle oluşur.

Tedavi edilmeyen bakteriyel menenjit ölümcüldür ancak enfeksiyon artık antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Ancak antibiyotikler kan-beyin bariyerini geçmekte zorluk çekiyor, bu da enfeksiyonla mücadelenin zaman alması anlamına geliyor.

Bu süre zarfında sinir hücreleri zarar görebilir ve çeşitli kalıcı nörolojik hasarlara neden olabilir.

Ayrıca kliniklerde sürekli olarak antibiyotik direnci tehlikesiyle karşı karşıyayız.