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Chronische Rückenschmerzen können die täglichen Aktivitäten, einschließlich Sex, einschränken. Neue Forschungsergebnisse, die heute auf der Jahrestagung 2015 der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) vorgestellt wurden, ergaben, dass 70 Prozent der Patienten sexuelle Aktivität mit ihrer Lebensqualität „zusammenhängend“ fanden, und stellten fest, dass Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung wegen spinaler Spondylolisthesis (DS) unterziehen, und Spinale Stenose (SS) (meistens ältere degenerative Erkrankungen, die bei Erwachsenen auftreten) berichteten mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit über keine Schmerzen beim Sex. „Unsere aktuelle Forschung beleuchtet die Auswirkungen von Wirbelsäulenoperationen auf das Sexualleben eines Patienten und beginnt, die Auswirkungen von Wirbelsäulenerkrankungen auf diesen entscheidenden Aspekt des Lebens zu definieren“, sagte Shane Burch, MD, orthopädischer Chirurg und leitender Studienautor. Universität von Kalifornien, San Francisco. Die Forscher überprüften Daten aus der Spine Patients Outcomes Research Study (SPORT) von 1.235 Patienten, bei denen DS oder SS diagnostiziert wurden. Wie haben sich die Schmerzen in der letzten Woche auf Ihr Sexualleben ausgewirkt? Antworten auf die Frage. Es wurde verwendet, um die Beziehung des Sexuallebens zu bestimmen. Patienten, die „Kann ich nicht beantworten“ oder „Passt nicht zu mir“ wählten, wurden in die Gruppe ohne Bezug zum Sexualleben (NR) aufgenommen. Patienten, die andere Optionen wählten, wurden in die geschlechtsbezogene (SLR) Gruppe eingeordnet. Das Durchschnittsalter der Patienten in den NR- und SLR-Gruppen betrug 68 bzw. 63 Jahre. Siebzig Prozent der Patienten waren in der SLR-Gruppe. Es gab eine höhere Korrelation zwischen der Zugehörigkeit zur NR-Gruppe bei Patienten, die weiblich oder unverheiratet waren oder gleichzeitig ein Gelenkproblem oder Bluthochdruck hatten. Zu Studienbeginn gaben 40 Prozent der SLR-Patienten an, Schmerzen in irgendeiner geschlechtsspezifischen Größenordnung zu haben. Insgesamt wurden 825 Patienten, 449 mit SS und 376 mit DS, in die Studie eingeschlossen. Insgesamt 294 Patienten erhielten eine konservative Behandlung und 531 Patienten eine chirurgische Behandlung. Patienten, die nicht operiert wurden, berichteten zu allen Nachbeobachtungszeiträumen mit größerer Wahrscheinlichkeit über geschlechtsspezifische Schmerzen (von 41 Prozent im Vergleich zu 20 Prozent). Die Prozentsätze blieben während der jährlichen Besuche ein Jahr, zwei Jahre, drei Jahre und vier Jahre nach der Operation stabil. Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass 41 Prozent der Ärzte Patienten mit Bandscheibenvorfall routinemäßig zu sexuellen Problemen befragen. DR. "Unsere aktuelle Forschung hat zwei wichtige Erkenntnisse", sagte Horst. "Erstens, dass sexuelle Aktivität und sexuelle Funktion eine wichtige Überlegung bei Patienten mit degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen sind. Die Studie zeigt auch, dass sexuelle Funktion eine relevantere Überlegung bei verheirateten, jungen und männlichen Patienten ist. Unsere zweite wichtige Erkenntnis. "Sie berichteten weniger Schmerzen in ihrem Sexualleben im Vergleich zu Patienten, die ohne Operation behandelt wurden. Dieser Befund blieb während der vierjährigen Nachbeobachtung bestehen." https://www.news-medical.net/news/20150324/New-research-shows-spinal-surgery-improves-sexual-function-reduces-low-back-pain.aspx

Früh einsetzende Skoliose (EOS) ist eine Wirbelsäulenpathologie, die vor dem 10. Lebensjahr beginnt und als ≥ 10° Krümmung der Wirbelsäule in der Frontalebene definiert ist. Das schwerwiegendste Risiko im Zusammenhang mit EOS ist die Entwicklung des Thoraxinsuffizienzsyndroms (TYS), das als Unfähigkeit des Brustkorbs definiert ist, eine normale Atmungsfunktion und Lungenentwicklung zu unterstützen, was zu erhöhter Morbidität und Mortalität führen kann. Es wurden sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Behandlungsoptionen vorgeschlagen. Eine Schiene und ein Gipsverband können bei weniger starken Kurven wirksam sein, aber in akuteren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Die am weitesten verbreitete chirurgische Behandlung basiert auf ablenkungsbasierten Strukturen, Implantaten, die die Hauptkrümmung korrigieren und gleichzeitig das Wachstum der Wirbelsäule durch dehnbare Stäbe ermöglichen. Magneticly Controlled Growing Rods (MBDs), die bei der chirurgischen Behandlung von schwerer früh einsetzender Skoliose (EOS) verwendet werden, sind ein ablenkungsbasiertes System, das das ambulante Distraktionsverfahren ermöglicht, während das alternative System, Traditional Growing Rods (TGRs), eine Wiederholung erfordert invasive Operationen. Führen Sie Implantatverlängerungen mit erhöhtem Komplikationsrisiko und Belastung für Patienten und Angehörige durch. Sicherheitsdatenblätter sind eine relativ neue Technologie, wobei die ersten prospektiven Riegel für Patientenserien im Jahr 2012 veröffentlicht wurden. Das im Handel erhältliche MKBF-System ist der MAGnetic Expansion Control Stick, hergestellt von NuVasive (Nuvasive Specialized Orthopedics, San Diego, CA). Seit der ersten Verwendung waren 7 Design-Iterationen im Handel erhältlich, wobei die neuesten (immer noch implantierten) MAGEC 1.3, 2.0, 2.1 und MAGEC X erstmals Mitte 2017 bereitgestellt wurden. Die bedeutendste Designänderung, die mit dem neuesten Stangendesign eingeführt wurde, war die Entwicklung der Endkappenkomponente, die darauf abzielte, das Dichtungssystem zwischen der Verlängerungsstange und dem internen Mechanismus zu verbessern. Kürzlich wurden Bedenken hinsichtlich der mit der Verwendung von IDBs verbundenen Risiken geäußert. Die neueste Design-Iteration (MAGEC X) wurde 2020 zurückgerufen, nachdem eine Emergency Field Safety Notice (FSN) eine 0,5-prozentige Wahrscheinlichkeit nach der Implantation einer Ablösung einer Aktuator-Endkappenkomponente beschrieben hatte. Am 1. April 2020 wurde in Großbritannien eine Sicherheitsmitteilung (SGB) herausgegeben, in der der Hersteller freiwillig die Lieferung aller MAGEC-Ruten aussetzt. Am selben Tag gab die Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte (MHRA, UK) eine MDA heraus, in der sie Chirurgen riet, MAGEC-Stäbe im Vereinigten Königreich und in der Republik Irland bis auf weiteres nicht zu implantieren. In der EU gab NuVasive am 5. April 2021 eine Unternehmenserklärung heraus, in der die vorübergehende Aussetzung der CE-Kennzeichnung aufgrund von Beweislücken für das MAGEC-System angekündigt wurde. SGB ​​gibt an, dass sich ein Versagen des Implantats in vivo als Bruch des Sicherungsstifts, Versagen der O-Ring-Dichtung, Metallabrieb und Versagen der Stangendistraktion äußern kann. In den USA hat die FDA im Juli 2020 eine modifizierte Version des MAGEC Model X-Stabs zugelassen, die darauf ausgelegt ist, Vorfälle mit Endkappenablösung zu reduzieren. Darüber hinaus erhielt die FDA Anfang 2021 Berichte mit MAGEC-Geräten, in denen lokale Gewebereaktionen beschrieben wurden, die möglicherweise mit Endkappenablösungsereignissen verbunden sind. MAGEC X-modifizierte Implantate werden derzeit in den USA implantiert, jedoch nicht in der EU. Angesichts des komplexen regulatorischen Umfelds spielt die Überwachung nach dem Inverkehrbringen eine wichtige Rolle bei der Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von IDBFs. Im Implant Science Centre des Royal National Orthopaedic Hospital (RNOH) haben wir über 200 explantierte MBDs aus dem Vereinigten Königreich und der Republik Irland gesammelt. Jedes in unserem Zentrum erhaltene Implantat durchläuft mehrere Testschritte, die wir allgemein als „Entnahmeanalyse“ bezeichnen: 1) visuelle Beurteilung der äußeren Beschädigung; 2) einfache Röntgenaufnahmen, um den Bruch des Antriebsstifts im internen Mechanismus zu identifizieren; 3) Funktionstests zur Beurteilung der Distraktions-/Krafterzeugungsfähigkeit der Implantate; 4) Demontage, um den Zustand des internen Mechanismus zu beurteilen. Mit der Entnahmeanalyse dieser Implantate Die Bewertung der Leistung von MBDs umfasst die kombinierte Bewertung von Chirurgie-, Implantat- und Patientenrisikofaktoren. Zu berücksichtigende chirurgische Faktoren umfassen (sind aber nicht beschränkt auf): Stabkonfiguration, Formgebung, Positionierung, Fixierungstechnik und Verlängerungsprotokoll. Diese chirurgischen Entscheidungen werden stark von Patientenfaktoren wie der Größe der Hauptkurve, dem Alter oder dem BMI des Patienten beeinflusst. Es wurden mehrere Studien zur Bewertung der Implantatleistung durch Rollback-Analyse veröffentlicht, die das Versagen des Distraktionsmechanismus aufgrund des Bruchs eines Antriebsstifts und Verschleißmuster im teleskopischen Bereich des Implantats analysiert. erzeugte Kraft und Stäbchenverlängerung am Explantat. Wir empfehlen, dass alle neuen Implantatdesigns eine Rücknahmeanalyse in ihre Überwachung nach dem Inverkehrbringen einbeziehen. https://www.spinalsurgerynews.com/2021/10/the-use-of-magnetically-controlled-growing-rods-in-the-spine/78150

A Ein Team von US-amerikanischen Forschern hat ein innovatives, am Kopf getragenes Gerät verwendet, um einen Gehirntumor zu verkleinern, was möglicherweise den Weg für eine leistungsstarke neue nicht-invasive Behandlung des Glioblastoms ebnet. In jüngsten Studien fand das Team – zu dem Forscher des Peak Center for Brain and Hypophysentumorbehandlung und -forschung am Houston Methodist Neurological Institute gehören – heraus, dass das Gerät, das ein oszillierendes Magnetfeld erzeugt, als „onkomagnetisches Gerät“ bezeichnet wurde in der Lage, Glioblastomzellen in Kultur schnell abzutöten und in Mäuse zu implantieren Schrumpft menschliche Glioblastomtumore und verlängert deren Überleben. Das Gerät wurde auch verwendet, um rezidivierende Glioblastome im Endstadium bei einem Patienten zu verkleinern, der keinen Zugang zu anderen zugelassenen Behandlungsoptionen hatte. Forscher beschreiben die Ergebnisse dieser Fallstudie in Frontiers in Oncology. Wie Co-Autor Santosh Helekar vom Houston Methodist Research Institute erklärt, besteht das tragbare, tragbare Gerät aus „starken Permanentmagneten, die von Hochgeschwindigkeits-Elektromotoren schnell gedreht werden, deren Rotation und Timing von einem programmierbaren Mikrocontroller gesteuert werden, der von einer wiederaufladbaren Batterie gespeist wird“. Magnet- und Motorbaugruppen sind in vibrations-, schall- und wärmeisolierten Gehäusen untergebracht, die auf einem vom Patienten getragenen Helm montiert sind. Ein therapiespezifisches Rotationsfrequenz- und Zeitmuster wird dann verwendet, um das Gehirn zur Behandlung des Glioblastoms zu stimulieren. Das Glioblastom ist der häufigste Krebs des Gehirns. Helekar stellt fest, dass Fortschritte in seiner Behandlung die mittlere Überlebenszeit von Patienten, bei denen die Krankheit neu diagnostiziert wurde, nur geringfügig verlängert haben – von neun Monaten vor vierzig Jahren auf „etwa 15 bis 20 Monate heute“. Hoffentlich zeigte dieser Einzelfallbericht, dass eine einmonatige onkomagnetische Therapie mit einem oszillierenden Magnetfeld für zwei Stunden bis zu dreimal täglich an Wochentagen das Volumen von rezidivierenden Glioblastomen im Endstadium reduzierte. Mehr als 30 %. Helekar merkt an, dass die neue Technik derzeit sowohl in der Forschung als auch im klinischen Umfeld unter der Schirmherrschaft eines laufenden Forschungsprojekts eingesetzt wird, das von der Translational Research Initiative des Houston Methodist Research Institute unterstützt wird. Krebszelltod: Schema des onkomagnetischen Geräts und seines vorgeschlagenen Wirkmechanismus. (Mit freundlicher Genehmigung von Santosh Helekar) „Unsere kürzlich veröffentlichten Laborforschungsergebnisse zeigen, dass das onkomagnetische Gerät Glioblastom- und andere Krebszellen in Kultur abtötet, indem es die reaktiven Sauerstoffspezies [ROS] in den Mitochondrien und im Zytoplasma dieser Zellen erhöht und nicht krebsartige Zellen wie Neuronen, Astrozyten und andere verschont -krebsartige Bronchialepithelzellen“, erklärt Helekar. „Wir gehen davon aus, dass die Zunahme reaktiver Sauerstoffspezies zumindest teilweise auf eine magnetisch induzierte Unterbrechung des Elektronenflusses in der mitochondrialen Elektronentransportkette zurückzuführen ist“, fährt er fort. „Rotierende Magnetfelder beeinflussen die Spins von ungepaarten Elektronen, die bei chemischen Reaktionen, die an den nicht beweglichen Transmembranproteinkomplexen der Elektronentransportkette beteiligt sind, durch freie radikalische Zwischenprodukte ersetzt werden. Die Bestätigung einiger Vorhersagen dieser Hypothese wird in Kürze veröffentlicht.“ Nächste Schritte Ein wesentlicher Vorteil des neuen Geräts besteht darin, dass es im Gegensatz zu bestehenden Behandlungen für Glioblastome keine bekannten schwerwiegenden Nebenwirkungen hat. Es erfordert auch keine medikamentöse Behandlung und erfordert keine Rasur des Kopfes. „Die gesamte tägliche Behandlungszeit an Wochentagen beträgt nur bis zu sechs Stunden“, sagt Helekar. „Das Gerät wird aufgrund seiner geringen Kosten und seiner Einfachheit wahrscheinlich viel billiger sein. Das Gerät ist sehr einfach und bequem zu bedienen, da bis zu dreimal täglich ein Helm getragen werden muss.“ Multimodale Spektroskopie weist Hirntumore in vivo nach Das Team führt derzeit laborbasierte präklinische Studien des Geräts durch, um seine biophysikalischen, zellulären und molekularen Wirkungsmechanismen auf Zellen in Kultur sowie seine Sicherheit und Wirksamkeit in Mausmodellen des Glioblastoms zu testen. „Gemeinsam mit David Baskin, Direktor des Peak Center und Vizepräsident für Neurochirurgie als Hauptprüfarzt, setzen wir die von der FDA zugelassene Compassionate-Use-Behandlung von Patienten mit rezidivierendem Glioblastom im Endstadium fort, wie in einem kürzlich veröffentlichten Fallbericht berichtet.“ sagt Helenkar. "Unsere Pläne sind es, die behördliche Genehmigung für eine klinische Pilotstudie zu erhalten, um die Sicherheit und Wirksamkeit des Geräts zur Behandlung von Glioblastom zu testen. Wir planen auch, mit anderen nationalen und internationalen Institutionen zusammenzuarbeiten, um ähnliche Forschungen bei anderen Krebsarten durchzuführen." https://physicsworld.com/a/head-mounted-magnetic-device-shrinks-brain-tumour/

Zum ersten Mal in Neuengland führte ein Neurochirurgieteam unter der Leitung von John H. Shin, MD, Direktor für Wirbelsäulendeformitäts- und Onkologiechirurgie und dem Kingdon-Saylor-Stiftungslehrstuhl für Wirbelsäulenneurochirurgie am Massachusetts General Hospital (MGH), Augmented Reality (AR) ein ). )-Technologie in den Operationssaal, während sie eine Wirbelsäulenoperation durchführen. Diese neue Technologie kann die Visualisierung der Anatomie und kritischer Strukturen durch Chirurgen verbessern und komplexe Operationen sicherer und genauer machen. Chirurgensicht mit Augmented Reality AR wird als Technologie definiert, die ein computergeneriertes Bild über die Sicht des Benutzers auf die reale Welt legt. Dies ermöglicht es dem Einzelnen, eine verbesserte Sicht auf natürliche Umgebungen oder Situationen mit Informationen zu erhalten, die normalerweise mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Neurochirurgen wenden sich jetzt der AR-Technologie zu, um die Patientenergebnisse zu verbessern, indem sie die Genauigkeit der Platzierung von Wirbelsäuleninstrumenten erhöhen, sodass die ausgeführten Operationspläne den mit jedem Patienten besprochenen präoperativen Plänen entsprechen. Bei der Verwendung von AR tragen Neurochirurgen Headsets, die computergenerierte Bilder von CT-Scans an die Okulare liefern und Informationen anzeigen, die der physischen Realität des Prozesses in Echtzeit überlagert sind. Ähnlich wie bei der GPS-Navigation zeigt diese Technologie eine computergestützte chirurgische Navigationsführung im Sichtfeld des Chirurgen an, sodass der Chirurg seine Augen und Hände im Feld behalten kann. „Unsere Wirbelsäulenchirurgen bei MGH Neurosurgery sind wirklich begeistert, diese Technologie den Patienten zur Verfügung zu stellen. Wenn wir Wirbelsäulenoperationen durchführen, arbeiten wir normalerweise nur wenige Millimeter von kritischen Strukturen wie Rückenmark, Nerven und Blutgefäßen entfernt“, sagt Shin. "Die Risiken bei minimal-invasiven oder komplexen Rekonstruktionsoperationen sind extrem hoch. Diese Technologie hilft uns nicht nur bei der Planung und Durchführung dieser Operationen, sie trägt auch dazu bei, die Genauigkeit zu gewährleisten und gleichzeitig chirurgische Risiken und Komplikationen zu minimieren. Als Neurochirurgen hat die Sicherheit der Patienten für uns oberste Priorität." Der Einsatz von AR-Technologie in der Neurochirurgie verbessert auch die Ausbildungsmöglichkeiten für Neurochirurgie-Auszubildende. „Die Einbeziehung fortschrittlicher Technologien wie AR in unsere Residenz- und Stipendienprogramme ist entscheidend, um Innovationen in unserem Bereich voranzutreiben und zukünftige Führungskräfte in der Wirbelsäulenchirurgie auszubilden“, fügte er hinzu. https://www.massgeneral.org/news/hotline/Augmented-reality-technology-paves-the-way-for-safer-spine-surgery

Forscher der Johns Hopkins Medicine haben in einer Tierstudie, die am 1. Oktober 2021 im International Journal of Radiation Oncology, Biology and Physics veröffentlicht wurde, Beweise dafür vorgelegt, dass Wirbelsäulentumoren mit einer „fraktionierten“ Strahlentherapie behandelt wurden. eine Behandlung – hilft Wirbelkompressionsfrakturen vorzubeugen. Timothy Witham, Direktor des Johns Hopkins Medicine Spinal Fusion Laboratory; Alexander Perdomo-Pantoja, MD, Postdoktorand an der Johns Hopkins University School of Medicine; und Christina Holmes, eine ehemalige Postdoc-Stipendiatin der Johns Hopkins Medicine, jetzt an der Florida State University, arbeitete mit Kollegen an dieser Forschung, um die Auswirkungen der Strahlentherapie auf die Knochenstruktur der Wirbelsäule zu untersuchen. Das Team untersuchte zwei Möglichkeiten zur Abgabe von Strahlung in Kaninchenmodellen. Eine Gruppe von Kaninchen erhielt eine einzelne Strahlendosis von 24 Gray (Gy – eine typische Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist 1/10.000 Gy), während die zweite Gruppe insgesamt drei Dosen von 8 Gy erhielt. Eine Kontrollgruppe von Kaninchen wurde nicht bestrahlt. Als nächstes analysierten die Forscher die Mikrostruktur und Morphologie der Knochen in den bestrahlten Regionen, testeten die Wirbelsäulenbiomechanik (Steifigkeit und Bruchlast) der freigelegten Wirbel und untersuchten die Eigenschaften der Knochenzellen in diesen Regionen. Basierend auf ihren Ergebnissen kamen Witham und Kollegen zu dem Schluss, dass der Knochen weniger betroffen war, wenn die hochdosierte Strahlentherapie in Fraktionen aufgeteilt statt in einer Einzeldosis verabreicht wurde. „Das Schöne an diesem Modell ist, dass wir die dreidimensionale Struktur des Knochens betrachten können, um seine Qualität, Dichte und gegenseitige Abhängigkeit der Struktur zu messen“, sagt Holmes. „Dieses Modell wurde speziell entwickelt, um besser zu verstehen, wie lokalisierte Strahlung Wirbelveränderungen bei Patienten verursacht, die letztendlich zu Frakturen führen“, sagt Perdomo-Pantoja. „Unser Team stellte fest, dass Knochenproben, die eine einzelne hohe Strahlendosis erhielten, leichter brechen als solche, denen in separaten Sitzungen geringere Dosen verabreicht wurden, was mit den mikrostrukturellen und zellulären Schäden verbunden ist, die wir in dieser Gruppe beobachtet haben.“ Die Forscher planen dann, den zeitlichen Verlauf von Knochenbrüchen während der Bestrahlung zu untersuchen, um besser zu verstehen, wie und warum sie auftreten. Sie sagen, dass die Einsicht sie dazu bringen wird, über vorbeugende Behandlungen nachzudenken. „Sobald wir im Labor eine Entdeckung machen und versuchen sicherzustellen, dass sie sich direkt auf die Patientenversorgung auswirkt, kann es lange dauern“, sagt Witham. „Unser aktuelles Projekt hat mehrere Jahre gedauert, aber die Ergebnisse können direkt klinisch übertragen werden. Basierend auf dieser Arbeit können wir Onkologen sofort empfehlen, in ihrer Praxis eine fraktionierte Strahlendosis zu verwenden und hoffentlich weiteres Leiden zu verhindern.“ https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/spines-exposed-to-single-radiation-dose-more-prone-to-breaks-than-if-therapy-spread-out

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die minimal-invasive Wirbelsäulenchirurgie zu einer signifikant geringeren Inzidenz von Durarupturen und Komplikationen im Vergleich zu offenen Operationen bei Patienten mit degenerativen Erkrankungen der Lendenwirbelsäule führt. Die Studie, deren Ergebnisse von Ayush Sharma (Dr. BAM Hospital, Mumbai, Indien) auf der Jahrestagung des Global Spine Congress (3.-6. November 2021, Paris, Frankreich) vorgestellt wurden, umfasste 420 Fälle von degenerativen Erkrankungen der Lendenwirbelsäule, die operiert wurden. mit mindestens sechs Monaten prospektiver Nachbeobachtung. Die Fälle wurden in Gruppen mit offener und minimal-invasiver Chirurgie (MIS) eingeteilt. Es gab 156 Patienten, die sich einer MIS-Operation unterzogen, verglichen mit 264, die sich einer offenen Operation unterzogen. Die Mehrheit der Studienteilnehmer war zwischen 41 und 60 Jahre alt (48 % bei MIS-Patienten und 64,4 % bei offenen Fällen). Eine zufällige Durotomie wurde in 52 (12 %) Fällen dokumentiert. Beim Vergleich der beiden Gruppen war die Inzidenz von Duralrissen in der MIS-Gruppe (6,4 %) signifikant geringer als in der offenen Gruppe (15,7 %; p < 0,05). In der weiteren Analyse war die Inzidenz von Duralrissen zwischen den beiden Gruppen für Dekompressions- und Fusionsoperationen vergleichbar, abhängig von der Art der Operation, während die MIS-Gruppe eine geringere Inzidenz von Duralrissen für Diskektomie- und Revisionsoperationen aufwies. Bei vier Patienten in der offenen Gruppe wurde eine permanente Duraleckage oder eine Pseudo-Meningozele-Revision durchgeführt, aber bei keinem der Patienten in der MIS-Gruppe wurde aufgrund von Komplikationen aufgrund einer Duraruptur eine Revisionsoperation durchgeführt. Alter, Geschlecht und Verteilung der Risikofaktoren waren zwischen den beiden Gruppen vergleichbar. Die Inzidenz von Duralrissen war signifikant höher bei Patienten mit hohem Body-Mass-Index (BMI) und Diabetes mellitus sowie bei Patienten, die sich einer Revisionsoperation unterzogen hatten, unabhängig vom chirurgischen Zugang (p < 0,05). Im Gespräch mit Spinal News International sagte Sharma: „Während der Diskektomie umfasste der MIS-Ansatz hauptsächlich eine Flavektomie oder eine kleine Laminotomie, bei der eine kleine Menge des Ligamentum flavum oder der Lamina entfernt wird, um sich der Bandscheibe zu nähern. Der Umfang der Laminektomie oder Flavektomie im Freien Ansatz ist relativ groß. "Dies könnte erklären, warum der MIS-Ansatz bei Diskektomie-Fällen ein geringeres Risiko für Durarupturen birgt. Auch bei Revisionseingriffen ermöglicht der röhrenförmige Ansatz dem Chirurgen, Narbengewebe und Fibrose in der Mittellinie zu umgehen, was zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer zufälligen Duraruptur führt."

Nach den Ergebnissen einer in den Vereinigten Staaten (USA) durchgeführten Studie verursacht die Delta-Variante des gefährlichen Coronavirus bei Kindern keine schwerere Covid-19-Erkrankung als andere Varianten. Laut einer Studie der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention unterscheidet sich die Rate schwerer COVID-19-Erkrankungen bei Kindern nicht wesentlich von der im Januar 2021, als die Alpha-Variante des Virus die Epidemie markierte. Die Forschung zeigt auch, dass der Impfstoff jungen Menschen ein sehr hohes Schutzniveau bietet. In den USA scheint die Rate der Krankenhauseinweisungen von Kindern bis 17 Jahren aufgrund des Coronavirus zu steigen. Mitte August wurde berichtet, dass diese Rate 1,4 pro 100.000 Einwohner betrug. Wissenschaftler verglichen die 3.100 Fälle von Krankenhausaufenthalten, die im Januar verzeichnet wurden, mit 164 Fällen von Kindern und Jugendlichen, die kürzlich wegen der Delta-Variante ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Als Ergebnis wurde bekannt gegeben, dass es keinen großen Unterschied zwischen den beiden im Prozess der Überwindung der Krankheit gab. IM JANUAR WAR DIE INVESTITIONSQUOTE DER INTENSIVPFLEGE 26,5 PROZENT Wissenschaftler, die untersuchen, ob die durch Delta- und Alpha-Varianten des Corona-Virus verursachte Covid-19-Erkrankung bei Kindern einen schwereren Krankheitsverlauf auslöst, tauschten auch Daten zur Intensivpflege aus. Demnach lag im Januar 2021 die Rate der Intensiveinweisungen bei Kindern und Jugendlichen, die sich mit Covid-19 infizierten und in der Zeit der Dominanz der Alpha-Variante ins Krankenhaus eingeliefert wurden, bei 26,5 Prozent. Es wurde berichtet, dass diese Rate in der letzten Periode, die von der Delta-Variante geprägt war, bei rund 23,3 Prozent lag. Während 6,1 Prozent von ihnen vor der Delta-Variante intubiert wurden, lag diese Rate bei der Delta-Variante bei 9,8 Prozent. Während festgestellt wurde, dass die durch die beiden Varianten verursachten Unterschiede im Krankheitsverlauf bei Kindern statistisch nicht signifikant seien, wurde darauf hingewiesen, dass Wissenschaftler andere Daten untersuchen sollten, um zu einer eindeutigen Schlussfolgerung zu gelangen. In den USA können Kinder ab 12 Jahren geimpft werden. Es wurde festgestellt, dass 59 Prozent der 68 jungen Menschen, die zwischen dem 20. Juni und dem 31. Juli im Land ins Krankenhaus eingeliefert wurden, nicht geimpft waren, fünf von ihnen nur die erste Dosis erhielten und nur vier von ihnen einen vollständigen Schutz in Form von zwei Dosen hatten. Auf dieser Grundlage wurde festgestellt, dass ungeimpfte Kinder mit Covid-19 im Vergleich zu geimpften Kindern zehnmal häufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden. https://www.diken.com.tr/arastirma-delta-varyanti-cocuklarda-daha-agir-gecmiyor/

Die Spinalkanalstenose, die sich im Alter vermehrt manifestiert, gehört zu den häufigsten Ursachen für Rücken- und Beinschmerzen und Funktionsstörungen; Es reduziert die Lebensqualität der Person, an die es klopft, erheblich. Was sind die Symptome einer Spinalkanalstenose? Verkalkungen der Gelenke, Veränderungen des Knochen- und Bindegewebes um das Rückenmark und den Nervenwurzelkanal sowie Abnutzung der Bandscheiben zwischen den Wirbeln sind die Symptome des engen Wirbelkanals. Die Krankheit manifestiert sich am häufigsten mit Kreuzschmerzen, Beinschmerzen, Hüft-zu-Bein-Schmerzen, die das Gehen verhindern, und Harninkontinenz. Die Lebensqualität von Menschen, die sich mit diesen Beschwerden bewerben, nimmt allmählich ab. Beschwerden von Menschen hängen von der Körperhaltung ab und nehmen bei aufrechten und gewichttragenden Positionen zu und nehmen bei nach vorne geneigten oder unbelasteten Körperhaltungen ab. Wie wird eine Spinalkanalstenose behandelt? Enge Erkrankungen des Spinalkanals werden hauptsächlich versucht, mit Schmerzmitteln, Injektionen in die Taille und Physiotherapie behandelt zu werden. In Fällen, in denen diese Methoden versagen, besteht die einzige Möglichkeit darin, den Spinalkanal chirurgisch zu erweitern. Zweck der chirurgischen Behandlung des beschwerdeverursachenden engen Wirbelkanals; Es soll viele anatomische Strukturen und die biomechanische Funktion (Belastung und Beweglichkeit) der Lendenwirbelsäule schützen und gleichzeitig die Kompression des Rückenmarks und der daraus hervorgehenden Nerven beseitigen. Traditionelle chirurgische Methoden werden durchgeführt, indem Knochengewebe in einem großen Bereich entfernt wird. Dadurch werden Rückenmark und Nervengewebe entlastet, was jedoch zu einer Verschlechterung der Funktion der Wirbelsäule führt. Dadurch ist für den Patienten eine zusätzliche Schraubenoperation erforderlich. Die lange Operationszeit, der hohe Blutverlust, die schmerzhafte und lange postoperative Erholungsphase und die hohen Misserfolgsraten sind auch die Nachteile dieser alten Methoden. Die rasante Entwicklung der radiologischen Bildgebungsverfahren (MR) bietet große Vorteile bei der detaillierten Erkennung von Weich- und Knochengewebe, die eine Spinalkanalstenose verursachen. Bei der angewandten mikrochirurgischen Methode wird je nach Stauungsgrad ein Hautschnitt von 2–4 cm (für 1–5 Stenosegrade) vorgenommen. Es wird durch das Bein betreten, das am meisten schmerzt, und durch den Kanal werden beide Seiten durch den Kanal geweitet und das Rückenmark und das Nervengewebe werden entlastet. Bei dieser Operationstechnik, die das Gewebe auf der Eintrittsseite am wenigsten schädigt, werden die anatomischen Strukturen auf der gegenüberliegenden Seite überhaupt nicht geschädigt. Da die Belastbarkeit und Beweglichkeit der Wirbelsäule nicht beeinträchtigt wird, wird der Patient 3 Stunden nach der Operation durchgeführt und kann sogar 4 Stunden nach der Operation entlassen werden. Während bei der mikrochirurgischen Operation keine Naht erforderlich ist, kann der Verband zwei Tage später entfernt und gebadet werden. Während der Patient nach der Operation sitzen und gehen und Treppen steigen und hinuntergehen darf, wird empfohlen, nicht länger als 20 Minuten am Stück zu sitzen. 15 Tage nach der Operation wird mit dem Gymnastikprogramm begonnen. Die bei Spinalkanalstenose-Operationen mit mikrochirurgischer Technik erzielten Ergebnisse sind äußerst erfolgreich. Diese Operationstechnik wird mit anderen Operationstechniken verglichen, vor denen ältere Menschen große Angst haben; Es wird besonders empfohlen wegen der geringeren Blutungen, der Möglichkeit, in kurzer Zeit ins gesellschaftliche Leben zurückzukehren, und dem Komfort einer Operation.

75% der Kinder, die aufgrund eines Traumas ins Krankenhaus eingeliefert werden, haben Kopfverletzungen. 55% sind Kinder unter 5 Jahren. 25% sind Kinder unter 2 Jahren. Verletzungen des Zentralnervensystems sind die häufigste Ursache für traumatische Todesfälle bei Kindern, obwohl die meisten Kopfverletzungen bei Kindern mittelschwer bis leicht sind. 10-13% aller pädiatrischen Kopfverletzungen, die eine Krankenhausbehandlung erfordern, führen zum Tod. Solche Traumata; Es kann als Folge von Autounfällen, Stürzen, Kindesmissbrauch oder Freizeitaktivitäten auftreten. Im klinischen Bild; Bewusstlosigkeit, Erbrechen, Verwirrtheit, Kopfschmerzen können beobachtet werden. Kopfröntgen, kraniales USG (kann bei Kindern unter 1 Jahr mit offener vorderer Fontanelle verwendet werden) oder kraniales CT werden in Anbetracht der Schwere der Erkrankung bevorzugt zur Diagnose verwendet. Arten von Kopfverletzungen: Kopfhautverletzungen: Dies sind Schnitte und Schürfwunden auf der Haut. Schädelfrakturen: Kann in einem oder mehreren Schädelknochen vorliegen. Es erfordert oft keine Operation. Gehirnblutungen traumatische Hirnverletzungen Die Behandlung erfolgt je nach Schweregrad des Patienten. Der Neurochirurg trifft die Entscheidung, den Patienten zu beobachten, ins Krankenhaus einzuweisen oder zu operieren.

Ungefähr 80% von uns werden im Laufe ihres Lebens auf die eine oder andere Weise Probleme mit der Wirbelsäule haben. Bei den meisten von uns wird dieses Problem kommen und gehen, aber bei einem kleinen Teil von uns wird das Problem bestehen bleiben und vielleicht werden wir operiert. Der Beginn von Wirbelsäulenproblemen ist etwa im Alter von 30 Jahren. Im Allgemeinen ist der Beginn weder zu früh noch zu spät. Die Menschen vergessen, dass unsere Wirbelsäule Teil unseres zentralen Nervensystems ist. Wir steuern unseren Körper mit den Nachrichten, die unser Gehirn an Millionen von Nerven sendet. Eine ungesunde Wirbelsäule; Es beeinflusst unser Leben ernsthaft, indem es Symptome wie Taubheit, Kribbeln, Schwäche und Schmerzen in unseren Armen und Beinen verursacht. Nachfolgend finden Sie kleine Warnungen darüber, wie unsere Wirbelsäule gesünder sein kann. gute Haltung Du erinnerst dich, wie deine Mutter dir gesagt hat: "Bitte lehn dich nicht nach vorne, steh gerade!" Die meisten von uns achten vielleicht nicht auf einen Zustand, der für unsere Wirbelsäulengesundheit kritisch ist und einfach behoben werden kann. Wie wäre es mit einer guten Körperhaltung? Wenn Ihre Ohren und Schultern in einer Linie sind, haben Sie eine gute Körperhaltung. Was solltest du essen? Du denkst nicht, dass die Ernährung deine Wirbelsäule beeinflusst, oder? Proteinreiche, gesunde Fette, viel Fruchtsaft und Gemüse stärken unsere Muskeln, die die Wirbelsäule stützen und uns eine aufrechte Körperhaltung ermöglichen. Jeden Tag ein bisschen Sonnenbaden Ob Sie es glauben oder nicht, die Sonne hat eine wundersame Wirkung auf unseren Körper, einschließlich unserer Wirbelsäule. Sonnenbaden für 10-20 Minuten täglich liefert das notwendige Vitamin D für unsere Knochen und Wirbelsäule. Wie lange schlafen wir? Studien zeigen, dass Schlafmangel Nacken- und Rückenprobleme verstärkt. 6-8 Stunden Schlaf reichen aus, um unsere Wirbelsäule zu entspannen. mache täglich Sport

CHIRURGIE IST DER EINZIGE WEG, MEINE Lendenschmerzen zu lindern Antwort: Falsch. Die meisten Krankheiten in unserer Wirbelsäule; Schmerzmittel, Wärme-/Kältetherapien und Physiotherapie. Wenn Ihr Zustand nicht schwerwiegend ist oder keine neurologischen Veränderungen wie Harninkontinenz, Gehschwierigkeiten, Taubheitsgefühl, Kribbeln vorliegen, wird Ihr Arzt Sie zunächst behandeln, ohne die chirurgische Option in Betracht zu ziehen. CHIRURGIE VERLASSEN MEINE SCHMERZEN VÖLLIG Antwort: Manchmal. Die meisten Patienten können nach der Operation zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Obwohl die Wirbelsäulenchirurgie unsere Wirbelsäulenprobleme korrigiert, Funktionen wiederherstellt und Schmerzen lindert, verschwinden die Schmerzen nicht bei jedem vollständig. Die richtige Diagnose erhöht die Erfolgschancen der Operation. Für die Patienten ist es wichtig, die Lebensqualität zu steigern. Schmerzen können bei Personen, die nicht mit dem Rauchen aufhören oder Gewicht verlieren, erneut auftreten. WENN ICH EINMAL OPERATION HABE, BRAUCHE ICH IN ZUKUNFT WIEDER OPERATION Antwort: Normalerweise nein. Kompliziertere und mehrere chirurgische Verfahren können erforderlich sein, um eine Wirbelsäulenwiederherstellung bei komplexen Wirbelsäulentraumata zu erreichen. Abgesehen von diesen ungewöhnlichen Fällen benötigen die meisten Menschen nur einen chirurgischen Eingriff. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, was Sie nach dem Training und der Operation tun müssen. DIE HEILZEIT NACH EINER WIRBELSÄULE IST LANG UND SCHMERZHAFT Antwort: Falsch. Die Patienten brauchen einige Tage Bettruhe. Er kann jedoch eine Woche nach der Operation wieder arbeiten. Ihr Arzt wird Sie während der Erholungsphase über die Schmerzkontrolle informieren. Die minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie ermöglicht Ihnen eine schnellere Genesung mit kleineren Schnitten. MINIMAL INVASIVE TECHNIKEN SIND DIE AM HÄUFIGSTEN ANGEWENDETEN VERFAHREN Antwort: Richtig. Die meisten Wirbelsäulenerkrankungen können mit minimal-invasiven Eingriffen behandelt werden. Minimal-invasive Techniken können nicht bei jedem chirurgischen Eingriff angewendet werden, minimal-invasive Techniken ermöglichen den Patienten eine schnellere Genesung als offene Techniken. Es ist im Allgemeinen die bevorzugte Methode. MINIMALINVASIVE CHIRURGIE IST IMMER DIE BESTE OPTION IN DER WIRBELSÄULENCHIRURGIE Antwort: Falsch. Obwohl im Allgemeinen eine minimal-invasive Operation empfohlen wird, können die chirurgischen Indikationen von Person zu Person variieren. In einigen Fällen ist es besser, traditionelle chirurgische Methoden zu verwenden. Wenn der Chirurg der Meinung ist, dass die minimal-invasive Methode nicht ausreicht, kann er traditionelle Methoden bevorzugen.

Die Wirbelsäule besteht aus 33 Wirbeln. Der Kanal zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule enthält das für unser Leben wichtige Rückenmark. Derzeit sind Wirbelsäulenprobleme vor allem bei jungen Menschen und der mittleren Generation weit verbreitet. Manchmal können diese Probleme auf dem Operationstisch gelöst werden. Im Volksmund als Wirbelsäulenhernie bekannt, ist die Wirbelsäulenhernie eine der schwerwiegendsten Erkrankungen der Wirbelsäule. Die elastische Struktur der Bandscheiben trägt zur Beweglichkeit und Belastbarkeit der Wirbelsäule bei. Auf der Innenseite der Bandscheiben (Pulpenkern) befindet sich ein geleeartiger Bereich und auf der Außenseite eine spezielle Schicht (Reblausring). Wenn dieser Befehl verletzt wird, tritt die "grija" auf, die wir befürchten. Lumbalhernie selbst tritt nach mehreren Stadien auf. Die Bedingung ist, es in der vorherigen Phase zu verhindern. Bei älteren Menschen lockern sich die Bandscheiben und die Bandscheiben verlieren an Elastizität. Wer schwere Lasten trägt, führt zu dieser Situation durch ständige Bewegung mit schwerer Last. Menschen, die ihren Körper nicht aufrecht halten und sitzen, als ob sie sich waschen würden, bekommen oft eine Wirbelsäulenerkrankung. Auch Menschen mit schwacher Muskulatur und Übergewichtige sind mit dieser Situation konfrontiert. Dazu zählen auch diejenigen, die einer sitzenden Tätigkeit nachgehen und stundenlang vor dem Computer sitzen. Schließlich gehören zu denjenigen, die bei einem Unfall verletzt wurden, auch Rückenmarksverletzungen. In der Zwischenzeit möchte ich darauf hinweisen, dass schwangere Frauen während der gesamten Situation auf die Wirbelsäule achten sollten. Gleichgültigkeit gegenüber dem Körper kann in Zukunft ein Problem sein.