Lumbalschlupf - Spondylolisthesis - Spondylolyse

Es ist das Gleiten eines Wirbelsäulenknochens über die angrenzende Wirbelsäule. Die Verschiebung der Wirbelsäule verengt den Wirbelkanal und es kommt zu einer Kompression des Nervs. Seine medizinische Nomenklatur ist "Spondylolyse oder Spondylolisthesis". Es ist eine Krankheit, die unter den Menschen als "rutschige Taille" bekannt ist.

Es kann bei jungen Menschen mit einem angeborenen Mangel an Entwicklung in den Gelenken und Knochen auftreten, die die Wirbelsäule verbinden. Über 40 Jahre kann es als Folge eines Traumas oder von Frakturen aufgrund von Knochenresorption auftreten.

Es ist am häufigsten im Bereich der Lendenwirbel.

Die Arten der Taillenverschiebung können wie folgt aufgelistet werden:

• Dysplastischer (angeborener) Typ: Er wird normalerweise auf der niedrigsten Ebene gesehen. Es wird in jungen Jahren gesehen.

• Istmic Typ: (aufgrund einer Fraktur in der Landenge) ist im mittleren Alter häufig.

• Degenerativer Typ: Aufgrund von Degeneration und Vergrößerung kommt es zu einer Vorwärtsverschiebung der Facettengelenke. Der Schlupfgrad ist nicht sehr offensichtlich. Es tritt bei Frauen im Alter zwischen 50 und 60 Jahren und am häufigsten im L4-5-Bereich auf.

• Traumatischer Typ: Er tritt auf, wenn die Pedikel infolge eines schweren Traumas brechen.

• Pathologischer Typ: Er tritt bei Erkrankungen wie Tumor, Paget, Osteogenesis imperfecta, Achondroplasie und rheumatoider Arthritis auf.

Lendenwirbelsäulensymptome

Im Allgemeinen zeigt es möglicherweise keine Symptome. Daher kann es nebenbei diagnostiziert werden. Die Symptome einer Taillenverschiebung können wie folgt aufgeführt werden:

• Starke, brennende Schmerzen in der Taille (Die Schmerzen nehmen beim Stehen, Gehen, Trainieren und Zurückbeugen zu.)

• Taubheitsgefühl, Schmerzen, Muskelverspannungen, Schwäche in den Beinen

• Erhöhte Taillenneigung oder Probleme beim Gehen

• Wenn es sich um einen schmalen Kanal handelt, treten Krämpfe bei langen Spaziergängen, Schwäche in den Beinen und Hüften auf.

Taillenverschiebungsdiagnose

Röntgen: Es kann leicht mit zweiseitigen Röntgenaufnahmen diagnostiziert werden, die in aufrechter Position aufgenommen wurden. Eine Bewertung kann nach dem Schlupfgrad vorgenommen werden. Wenn es einen Schlupf von weniger als 25% gibt, wird er als 1. Grad, 25-50% als 2. Grad, 50-75% als 3. Grad oder mehr betrachtet.

Computertomographie : Eine Fraktur in den hinteren Elementen der Wirbelsäule kann auf direkten Röntgenbildern übersehen werden. Es gibt Auskunft über den Zustand des Wirbelkanals und der Knochen. Frakturen und Mängel im Gelenk sind erkennbar.

Magnetresonanztomographie: Zur Beurteilung von Bandscheibenerkrankungen und Bandläsionen, neurologischen Elementen. Dies ist wichtig für die Diagnose eines engen Kanals.

Behandlung des Lendenwirbelschlupfes

Konservative Behandlung

Anfänglich angewendete Schmerzmittel, Kälte- und Heißtherapien, epidurale Steroidinjektionen , physikalische Therapie (Mit Behandlungsprotokollen, die in der physikalischen Therapie angewendet werden; Schmerzreduktion, signifikante Vergrößerung des Bewegungs- und Funktionsbereichs in der Lendenwirbelsäule, Stabilisierung der Wirbelsäule. Zunehmende Fahrradübungen sollten vor dem Gehen bevorzugt werden), bei Patienten mit einem konservativen Behandlungsprotokoll werden Flexions-Stretching-Übungen und isometrische Taillen-Stretching-Übungen empfohlen. Schmerzbeschwerden verschwinden normalerweise mit diesen Behandlungen. Wenn der Schmerz 3 Monate anhält oder die Entwicklung eines "Kraftverlusts" der wichtigste Indikator dafür ist, dass der Patient ein Kandidat für eine Operation ist.

Lumbale Schichtchirurgie

Bei Patienten mit Ausrutscher, die die konservative Behandlung nicht bestehen, ist eine Operation erforderlich. In der Operation; Nervendekompression, Stabilisierung mit Wirbelsäulenfusion wird angewendet. Wirbelsäulenknochen werden mit Titanschrauben, -stäben und speziellen Käfigen für die Fusion zwischen Körpern fixiert. Ziel der Fusionsoperation ist es, Instabilität zu verhindern und die mit degenerativen Bandscheiben-Facetten-Gelenken verbundenen Schmerzen zu lindern. Durch die Verwendung dieser Implantate wird die physiologische Ausrichtung der Wirbelsäule wiederhergestellt und eine indirekte Dekompression tritt mit dem Öffnen der neuralen Foramina auf.

Nach einer Taille-Schicht-Operation

Wann Sie nach der Operation wieder arbeiten können, hängt von Ihrer Arbeit ab. Wenn Sie einen Schreibtischjob haben, können Sie bereits 2-3 Wochen nach der Operation wieder arbeiten. Wenn Ihre Arbeit auf Körperkraft basiert, müssen Sie möglicherweise bis zu 2 Monate warten, bis die Knochen geheilt und gekocht sind. Ein vollständiges postoperatives Rehabilitationsprogramm wird empfohlen, damit Sie wieder in den Alltag zurückkehren können.

DR. Tamer Tekin