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Wirbelsäulentumoren

Ein Wirbelsäulentumor ist eine abnormale Wucherung, die von einem der Gewebe ausgeht, aus denen die Wirbelsäule besteht. Es gibt viele verschiedene Arten von Wirbelsäulentumoren, und nicht alle sind bösartig (Wirbelsäulenkrebs).

Primäre und metastatische Wirbelsäulentumoren

Primäre Wirbelsäulentumoren sind solche, die von der Wirbelsäule ausgehen. Sie sind relativ selten, typischerweise gutartig (kein Krebs) und machen einen kleinen Prozentsatz der Wirbelsäulentumoren aus. Bösartige Tumore können auch von der Wirbelsäule ausgehen, aber häufiger breiten sie sich von anderen Stellen im Körper auf die Wirbelsäule aus.

Metastasierende Wirbelsäulentumoren sind solche, die sich von anderen Teilen des Körpers auf die Wirbelsäule ausgebreitet haben. Wenn sich ein Tumor ausbreiten kann, bedeutet dies normalerweise, dass er bösartig ist. Zwischen 30 und 70 Prozent der Krebspatienten erkranken im Laufe ihrer Erkrankung an metastasiertem Wirbelsäulenkrebs. Lungen-, Prostata- und Brustkrebs sind die drei häufigsten Krebsarten, die dazu neigen, sich auf die Wirbelsäule auszubreiten.

Wo treten Wirbelsäulentumoren auf?

Die Wirbelsäule ist kein einzelner Ort. Es besteht aus verschiedenen Gewebearten, die sich über die gesamte Länge Ihres Rückens bis zu Nacken und Becken erstrecken. Ein Tumor kann in fast jedem Gewebetyp auftreten.

Ausgehend von den äußeren Schichten der Wirbelsäule gehören zu den Geweben, die Tumore und Krebs in der Wirbelsäule entwickeln können:

  • Knochen, aus denen das Rückenmark besteht, einschließlich des darin enthaltenen Knochenmarks

  • Der Knorpel, der die Gelenke in den Wirbeln schützt

  • Bandscheiben, die den Raum zwischen den Wirbeln ausfüllen

  • Blutgefäße, die die Wirbelsäule mit Nährstoffen versorgen

  • Periphere Nerven, die von den Wirbeln ausgehen

  • Dura mater, Pia mater und Arachnoidea – drei Membranschichten, die das Rückenmark bedecken

  • Rückenmark

Je nach Lage des Tumors im Rückenmark werden Rückenmarkstumoren in drei Gruppen eingeteilt:

  • Extradurale Tumore (auch als epidurale Tumoren bekannt) bilden sich innerhalb der Wirbelsäule und können die Wirbel betreffen, betreffen jedoch typischerweise nicht das Rückenmark. Sie befinden sich normalerweise im Epiduralraum, dem Bereich um die äußere Duramembran, die das Rückenmark schützt.

  • Intradurale Tumoren treten innerhalb der Dura auf und können das Rückenmark betreffen oder nicht.

  • Intramedulläre Tumoren sind intradurale Tumoren, die innerhalb des Rückenmarks wachsen.

Arten von Wirbelsäulentumoren nach Aggression

Es gibt verschiedene Arten von Massen, die in der Wirbelsäule gefunden werden können:

  • Einige sind bösartige Tumore (Wirbelsäulenkrebs), was bedeutet, dass sie sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten können.

  • Einige sind gutartige Tumore, was bedeutet, dass sie nicht aggressiv sind und sich nicht ausbreiten, aber das bedeutet nicht, dass sie harmlos sind.

  • Einige können wie Tumore aussehen, sind aber tatsächlich Zysten, Plaques oder ähnliche Massen.

Wirbelsäulenkrebs: Bösartige Wirbelsäulentumoren

Die meisten Rückenmarkskrebsarten treten innerhalb des Rückenmarks auf und betreffen das Rückenmark normalerweise nicht. Einige der Krebsarten, die die Wirbelsäule betreffen können, sind:

  • Osteosarkom: Eine Art von Knochenkrebs, der von der Wirbelsäule ausgehen kann, aber häufiger in den Oberschenkel- und Schienbeinknochen vorkommt.

  • Chondrosarkom: Ein Tumor, der aus Knorpelzellen um den Knochen entsteht. Obwohl es in der Wirbelsäule selten vorkommt, kann es sich manchmal als primärer Krebs in den Knochen entwickeln, aus denen die Wirbelsäule besteht.

  • Multiples Myelom: ein Krebs, der Plasmazellen im Blut betrifft. Betroffene Zellen sammeln sich im Knochenmark und in der äußeren Knochenschicht an – normalerweise in der Wirbelsäule. 

  • Lymphom: Eine Gruppe von Krebsarten, die Zellen des Immunsystems, sogenannte Lymphozyten, betreffen. Er kann sich als Primärtumor in der Wirbelsäule entwickeln, tritt aber häufiger an anderer Stelle auf und breitet sich auf die Wirbelsäule aus.

  • Chordom: Ein bösartiger Knochentumor, der sich überall entlang seiner Länge innerhalb der Wirbelsäule entwickeln kann, am häufigsten jedoch im Kreuzbein (einem Knochen an der Basis der Wirbelsäule).

  • Ewing-Sarkom: Ein Krebs, der sowohl Knochen als auch umgebendes Weichgewebe betreffen kann. Es ist selten bei Erwachsenen und macht etwa 1 Prozent der Krebserkrankungen im Kindesalter aus.

Gutartige Wirbelsäulentumore

Obwohl diese Wirbelsäulentumoren in den meisten Fällen gutartig sind, kann ein kleiner Prozentsatz bösartig sein. Gutartige Rückenmarkstumoren können Probleme verursachen, wenn sie groß genug werden, um Druck auf Rückenmarksgewebe oder andere Strukturen auszuüben.

Gutartige Epiduraltumoren

  • Hämangiom: Eine Wucherung, die aus Geweben von Blutgefäßen im Rückenmark besteht. Diese Tumoren treten vor allem bei Säuglingen häufiger auf der Hautoberfläche auf, können aber auch innere Organe befallen.

  • Osteoidosteom: Ein kleiner Tumor im Knochen, der häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen auftritt.

  • Osteoblastom: Ähnlich wie Osteoidosteom, aber typischerweise größer und aggressiver.

  • Osteochondrom: Eine Überwucherung von Knorpel und Knochen, die normalerweise am Ende des Knochens in der Nähe der Wachstumsfuge auftritt.

  • Riesenzelltumor: Ein Tumor, der nach seinem Aussehen unter dem Mikroskop benannt ist. Es enthält typischerweise "riesige" Zellen mit mehreren Kernen, die durch die Verschmelzung mehrerer Zellen miteinander gebildet werden. Riesenzelltumoren der Wirbelsäule betreffen typischerweise die Knochen der Wirbel.

Gutartige intradurale Tumoren

  • Meningiom: Ein Tumor, der häufiger im Gehirn vorkommt, aber auch die Dura Mater, eine der Meningen, betreffen kann 

  •  Wie Schwannom und Neurofibrom in peripheren Nervenwurzeln, die aus der Wirbelsäule kommen Nervenscheidentumoren können auftreten.

  • Gliom: Ein Tumor, der aus Gliazellen wächst, die die Funktion des Gehirns und des Rückenmarks unterstützen. In der Wirbelsäule gehören zu den häufigeren Arten von Gliom:

    • Ependymom und Subependymom: Tumore, die sich in der Auskleidung der Durchgänge im Gehirn und Rückenmark entwickeln. Manchmal können sie den Liquorfluss blockieren, was den Druck im Gehirn erhöht.

    • Astrozytom: Der häufigste Rückenmarkstumor bei Kindern, er kann bösartig oder gutartig sein.

  • Hämangioblastom: Ein Tumor, der aus Blutgefäßen entsteht, die mit dem zentralen Nervensystem verbunden sind, einschließlich Gehirn und Rückenmark.

Symptome von Wirbelsäulentumoren und Wirbelsäulenkrebs

Die Symptome von Wirbelsäulenkrebs und Rückenmarkstumoren können je nach Art und Lokalisation des Tumors variieren. Es kann beinhalten, ist aber nicht beschränkt auf:

  • Rücken- und Nackenschmerzen sind die häufigsten Symptome von Wirbelsäulentumoren. Der Schmerz kann damit zusammenhängen, dass der Tumor auf die Nerven oder das Rückenmark drückt. Oder es kann durch Veränderungen in der Ausrichtung der vom Tumor betroffenen Wirbelsäule verursacht werden.

  • Neurologische Probleme aufgrund von Wirbelsäulentumoren. Dazu können gehören:

    • Radikulopathie (Kompression von Nervenwurzeln)

    • Myelopathie (Wirbelsäulenkompression)

    • Darm- und Blasenprobleme aufgrund der Kompression der Nerven, die diesen Organen Empfindung und Funktion verleihen

    • Taubheit, Kribbeln und Muskelschwäche

    • Schwierigkeiten beim Gehen

    • Lähmung

  • Wenn der Tumor groß genug wird, um die Ausrichtung der Wirbelsäule zu ändern Skoliose , KyphoseEs kann auch   und ähnliche Missbildungen verursachen.

Diagnose von Wirbelsäulentumoren und Wirbelsäulenkrebs

Wenn irgendwo in der Wirbelsäule ein Tumor gefunden wird, besteht der erste Schritt normalerweise darin, festzustellen, ob es sich um einen primären oder metastasierten Tumor handelt. Ihr Arzt wird wahrscheinlich verschiedene Tests anordnen, um Ihre Wirbelsäule sowie andere wichtige Organe und Systeme zu untersuchen, in denen sich Krebs entwickeln kann. Diese Tests und andere diagnostische Methoden können Folgendes umfassen:

  • Ihre vollständige Krankengeschichte

  • körperliche Untersuchung

  • Neurologische Untersuchung inkl. Schmerz- und Funktionsbeurteilung

  • Röntgen

  • MRT und CT-Scan

  • Myelographie

  • Knochenscan

  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET-Scan)

Zur Bestätigung des genauen Tumortyps, insbesondere wenn es sich um einen Primärtumor handelt BiopsieMöglicherweise benötigen Sie  . Eine Biopsie kann eine Operation erfordern, aber in einigen Fällen kann eine Nadel verwendet werden, um den Tumor zu erreichen und eine Probe zu entnehmen.

Wirbelsäulentumoren und Behandlung von Wirbelsäulenkrebs

Die Behandlung von Wirbelsäulenkrebs und Wirbelsäulentumoren unterscheidet sich je nach Tumortyp, Aggression und vielen anderen Faktoren. Ihre Behandlungsmöglichkeiten können umfassen:

Einige gutartige Rückenmarkstumoren und -zysten müssen möglicherweise nicht behandelt werden, wenn sie keine Symptome verursachen.

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