La radioterapia 'fracturada' para tumores espinales ayuda a prevenir fracturas espinales
Los investigadores de Johns Hopkins Medicine proporcionaron evidencia de que los tumores espinales se trataron con radioterapia "fraccionada" en un estudio con animales publicado el 1 de octubre de 2021 en el International Journal of Radiation Oncology, Biology and Physics. un tratamiento—ayuda a prevenir las fracturas vertebrales por compresión.
Timothy Witham, director del Laboratorio de Fusión Espinal de Johns Hopkins Medicine; Alexander Perdomo-Pantoja, MD, becario postdoctoral en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins; y Christina Holmes, ex becaria postdoctoral de Johns Hopkins Medicine, ahora en la Universidad Estatal de Florida, trabajaron con colegas en esta investigación para investigar los efectos de la radioterapia en la estructura ósea de la columna.
El equipo estudió dos formas de administrar radiación en modelos de conejos. Un grupo de conejos recibió una sola dosis de radiación de 24 Gray (Gy, una radiografía de tórax típica es de 1/10 000 Gy), mientras que el segundo grupo recibió un total de tres dosis de 8 Gy. Un grupo de control de conejos no fue irradiado.
A continuación, los investigadores analizaron la microestructura y la morfología de los huesos en las regiones irradiadas, probaron la biomecánica espinal (rigidez y carga de fractura) de las vértebras expuestas y examinaron las propiedades celulares óseas en estas regiones.
Con base en sus hallazgos, Witham y sus colegas concluyeron que los huesos se vieron menos afectados cuando la radioterapia de dosis alta se dividió en fracciones en lugar de administrarse en una sola dosis.
"La belleza de este modelo es que podemos observar la estructura tridimensional del hueso para medir su calidad, densidad e interdependencia de la estructura", dice Holmes.
"Este modelo se diseñó específicamente para comprender mejor cómo la radiación localizada provoca cambios vertebrales en los pacientes que, en última instancia, provocan fracturas", dice Perdomo-Pantoja. "Nuestro equipo encontró que las muestras de hueso que recibieron una sola dosis alta de radiación se fracturaron más fácilmente que las que recibieron dosis más pequeñas en sesiones separadas, lo que está asociado con el daño microestructural y celular que observamos en ese grupo".
Luego, los investigadores planean examinar la línea de tiempo de las fracturas óseas durante la radiación para comprender mejor cómo y por qué ocurren. Dicen que la información les permitirá comenzar a considerar tratamientos preventivos.
“Una vez que hacemos un descubrimiento en el laboratorio y tratamos de asegurarnos de que tenga un impacto directo en la atención del paciente, puede llevar mucho tiempo”, dice Witham. "Nuestro proyecto actual ha llevado varios años, pero los resultados se pueden traducir directamente clínicamente. Con base en este trabajo, podemos recomendar de inmediato a los oncólogos que usen dosis fraccionadas de radiación en su práctica y, con suerte, evitar más sufrimiento".
