Parálisis cerebral

La parálisis cerebral (PC) es un grupo de trastornos que afectan la capacidad de una persona para moverse y mantener el equilibrio y la postura. La PC es la discapacidad motora más frecuente en la infancia. Cerebral significa perteneciente al cerebro. La parálisis se refiere a la debilidad o problemas al usar los músculos. La PC es causada por un desarrollo cerebral anormal o daño al cerebro en desarrollo que afecta la capacidad de una persona para controlar sus músculos.

Los síntomas de PC varían de persona a persona. Una persona con parálisis cerebral grave puede necesitar usar un equipo especial para caminar, o puede que no pueda caminar en absoluto y necesite cuidados de por vida. Una persona con parálisis cerebral leve puede caminar un poco torpemente, pero es posible que no necesite ninguna ayuda especial. La PC no empeora con el tiempo, pero los síntomas exactos pueden cambiar a lo largo de la vida de una persona.

​

Todas las personas con parálisis cerebral tienen problemas con el movimiento y la postura. Muchos también tienen condiciones relacionadas, como discapacidad intelectual; convulsiones; problemas de visión, audición o habla; cambios en la columna vertebral (escoliosis); o problemas en las articulaciones (contracturas).

​

Tipos de parálisis cerebral

​

Los médicos clasifican la PC según el tipo principal de trastorno del movimiento involucrado. Dependiendo de qué áreas del cerebro estén afectadas, pueden ocurrir uno o más de los siguientes trastornos del movimiento:

• músculos rígidos (espasticidad)

• Movimientos incontrolables (discinesia)

• Equilibrio y coordinación deficientes (ataxia)

​

Hay cuatro tipos principales de CP:

​

Parálisis cerebral espástica

​

El tipo más común de parálisis cerebral es la parálisis cerebral espástica. La parálisis cerebral espástica afecta aproximadamente al 80% de las personas con parálisis cerebral.

El tono muscular aumenta en personas con parálisis cerebral espástica. Esto significa que sus músculos están rígidos y, como resultado, sus movimientos pueden ser incómodos. La parálisis cerebral espástica generalmente se define por qué partes del cuerpo se ven afectadas:

• Diplejía espástica/diparesia: en este tipo de parálisis cerebral, la rigidez muscular se presenta principalmente en las piernas y los brazos se ven menos o no afectados. Las personas con diplejía espástica pueden tener dificultad para caminar porque los músculos tensos de la cadera y de las piernas hacen que las piernas se junten, giren hacia adentro y crucen las rodillas (también conocido como tijera).

• Hemiplejia/hemiparesia espástica: este tipo de parálisis cerebral afecta solo un lado del cuerpo de una persona; por lo general, el brazo se ve más afectado que la pierna.

• Cuadriplejía/cuadriparesia espástica: la cuadriplejía espástica es la forma más grave de parálisis cerebral espástica y afecta las cuatro extremidades, el tronco y la cara. Las personas con cuadriparesia espástica a menudo no pueden caminar y, a menudo, tienen otras discapacidades del desarrollo, como discapacidad intelectual; convulsiones; o problemas con la visión, la audición o el habla.

​

Parálisis cerebral discinética (incluye parálisis cerebral atetoide, coreoatetoide y distónica)

​

Las personas con parálisis cerebral discinética tienen problemas para controlar los movimientos de sus manos, brazos, pies y piernas, lo que les dificulta sentarse y caminar. Los movimientos son incontrolables y pueden ser lentos y entrecortados o rápidos y entrecortados. A veces, la cara y la lengua se ven afectadas y la persona tiene dificultad para succionar, tragar y hablar. El tono muscular de una persona con parálisis cerebral discinética puede variar (desde muy tenso hasta muy flojo) no solo de un día a otro, sino incluso dentro de un mismo día.

​

Parálisis Cerebral Atáxica

​

Las personas con parálisis cerebral atáxica tienen problemas de equilibrio y coordinación. Pueden estar inestables al caminar. Pueden tener dificultad con movimientos rápidos o movimientos que requieren mucho control, como escribir a máquina. Pueden tener problemas para controlar sus manos o brazos cuando intentan alcanzar algo.

​

Parálisis Cerebral Mixta

​

Algunas personas tienen síntomas de más de un tipo de parálisis cerebral. El tipo más común de parálisis cerebral mixta es la parálisis cerebral espástica-disquinética.

​

Síntomas tempranos

​

Los síntomas de la parálisis cerebral varían mucho porque hay muchos tipos y niveles diferentes de discapacidad. El signo principal de que un niño puede tener parálisis cerebral es un retraso en alcanzar hitos motores o de movimiento (como darse la vuelta, sentarse, ponerse de pie o caminar). A continuación se presentan algunos otros signos de posible CP. Es importante tener en cuenta que algunos niños sin parálisis cerebral también pueden tener algunos de estos síntomas.

​

En un bebé menor de 6 meses

​

• Su cabeza se tensa cuando lo levantas mientras estás acostado boca arriba.

• si se siente dureza

• Cuando lo sostienes en tus brazos, parece estirar demasiado la espalda y el cuello, actúa como si estuviera constantemente alejándose de ti.

• Si lo levantas, sus piernas se ponen rígidas y se cruzan o cortan.

​

En un bebé de más de 6 meses

​

• Si no gira en ambos sentidos

• Si no puede juntar las manos

• Si tiene problemas para llevarse las manos a la boca

• Extendiendo la mano con una sola mano mientras sujeta la otra con el puño

​

En un bebé de más de 10 meses

​

• Gatea inestablemente empujando con una mano y un pie y arrastrando la mano y la pierna opuestas.

• Gatea sobre las caderas o salta sobre las rodillas, pero no puede gatear a cuatro patas.

​

Escaneo y Diagnóstico

​

El diagnóstico de PC a una edad temprana es importante para el bienestar de los niños y sus familias. El diagnóstico de PC puede tomar varios pasos:

Monitoreo del desarrollo

Monitoreo del desarrollo (también llamado supervisión) significa monitorear el crecimiento y desarrollo de un niño a lo largo del tiempo. Si surgen inquietudes sobre el desarrollo del niño durante el seguimiento, se deben realizar pruebas de detección del desarrollo lo antes posible.

​

Evaluación del desarrollo

​

Durante la evaluación del desarrollo, se realiza una breve prueba para ver si el niño tiene ciertos retrasos en el desarrollo, como retrasos en la motricidad o el movimiento. Si los resultados de la prueba de detección son alarmantes, el médico lo derivará para evaluaciones médicas y de desarrollo.

​

Causas y factores de riesgo

​

La parálisis cerebral es causada por un desarrollo anormal del cerebro o daño al cerebro en desarrollo que afecta la capacidad del niño para controlar sus músculos. Hay varias causas posibles de desarrollo anormal o daño. La gente solía pensar que la parálisis cerebral se debía principalmente a la falta de oxígeno durante el proceso de parto. Ahora cree que solo causa una pequeña cantidad de casos de parálisis cerebral.

El desarrollo anormal del cerebro, o el daño que conduce a la parálisis cerebral, puede ocurrir antes, durante o dentro de un mes del nacimiento, o durante los primeros años de vida de un niño, mientras se desarrolla el cerebro. SP debido a un desarrollo anormal del cerebro o daño que ocurre antes o durante el nacimiento se llama  congenital  SP. La mayoría de PC (85-90%) es congénita. En la mayoría de los casos, se desconoce la causa específica. Un pequeño porcentaje de PC se debe a un desarrollo anormal del cerebro oa un daño que ocurre 28 días después del nacimiento. Esto se denomina parálisis cerebral adquirida y generalmente se asocia con una infección (como meningitis) o una lesión en la cabeza.

​

​