Tratamiento con láser de hernia lumbar

Nucleoplastia

 

Se puede aplicar a pacientes con hernia de disco con compresión nerviosa leve. Es un procedimiento que se realiza en el quirófano con un dispositivo de rayos X de fluoroscopia con brazo en C. Con anestesia local, con la ayuda de una aguja, se ingresa al disco intervertebral a través del orificio llamado foramen, donde el nervio sale de la columna entre ambas vértebras. El cable de fibra óptica que proporciona transmisión láser se pasa a través de la aguja. En el disco intervertebral, el láser, que crea cierta energía, quema los tejidos del disco y encoge el disco herniado. Esto reduce la presión sobre el nervio y alivia las quejas del paciente. La nucleoplastia es un procedimiento corto de 30 a 45 minutos que se puede utilizar en el tratamiento de la hernia lumbar. El paciente es dado de alta después de un descanso de 2-4 horas.

 

Discectomía epiduroscópica láser transsacra

 

En el 10% de los pacientes que padecen lumbalgia, no se observa mejoría a pesar del tratamiento conservador. El método de discectomía láser epiduroscópica se ha convertido en uno de los métodos quirúrgicos mínimamente invasivos en el tratamiento de la hernia de disco. Se empezó a utilizar para diagnóstico y tratamiento en 1966. Es posible alcanzar y tratar la región del disco herniado haciendo una incisión muy pequeña. Este método se puede aplicar fácilmente a pacientes que se han sometido a una cirugía de hernia de disco o que tienen un tejido cicatricial alrededor del nervio.

 

Aplicación en láser epiduroscópico:

 

Es sumamente sencillo. El paciente se coloca boca abajo. En condiciones estériles, se obtienen imágenes de la columna utilizando una máquina de rayos X con brazo en C. Después de aplicar anestesia local en la zona del cóccix con una aguja, 18 G, a 90 mm del hiato sacro. la longitud se introduce con una aguja. Se pasa un cable guía a través de él. La guía se envía controlando la distancia del disco anatómico a estudiar con fluoroscopia. Se hace una incisión en la piel de 3 mm. A través del cable, 3,8 mm. Se envía un dilatador de +17,8 cm. Se retira el dilatador y se envía un catéter flexible. A través de él se pasan una cámara de fibra óptica y un láser. Se inyecta suero salino en el espacio epidural. Al verificar la distancia, el disco saliente (hernia de disco) y las adherencias se queman por el efecto de calor del láser por medio de una cámara óptica. Después de una relajación suficiente de la raíz nerviosa, se inyecta esteroide de depósito y se retira el catéter. Una sola sutura es suficiente para reemplazar la herida. Es un método cómodo en el tratamiento de la hernia lumbar. El paciente es dado de alta a su domicilio tras un seguimiento de 4 horas.

Dr. Tamer Tekin