Tumor cerebral | Dr. Tamer Tekin
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Tumor Cerebral

Cuando los pacientes se enteran por primera vez del diagnóstico del tumor, naturalmente entran en pánico. Sin embargo, gracias a la investigación actual; Es útil saber que cada año que pasa se producen importantes avances en el tratamiento de los tumores cerebrales . Además, los tumores cerebrales tienen una mayor probabilidad de curarse que los tumores que se observan en otros órganos.

Un tumor cerebral es un crecimiento anormal de tejido en el cerebro. El tumor se origina en las células cerebrales o en otra parte del cuerpo y se disemina al cerebro a través de la sangre.  El tumor cerebral se denomina benigno o maligno según su comportamiento.  El tumor cerebral benigno está bien delimitado, crece lentamente y no se disemina ni daña los tejidos circundantes. Por lo general, no recurre después de la extirpación quirúrgica. tumor cerebral maligno  por otro lado, crece rápidamente, se extiende a los tejidos circundantes, sus bordes no son claros. Es muy raro que los tumores que se originan en las células cerebrales se propaguen a otros órganos, como los tumores en otras partes del cuerpo. Los tumores de pulmón, mama y colon son los tumores más comunes que se diseminan al cerebro.

Tipos de tumores cerebrales benignos

  • Los cordomas son tumores benignos de crecimiento lento que son más comunes en personas de 50 a 60 años. Las localizaciones más comunes son la base del cráneo y la parte inferior de la columna. Aunque estos tumores son benignos, pueden invadir el hueso adyacente y presionar el tejido neural cercano. Estos son tumores raros que contribuyen solo al 0.2 por ciento de todos los tumores cerebrales primarios.

  • Los craneofaringiomas suelen ser benignos, pero difíciles de extirpar porque están ubicados cerca de estructuras críticas en lo profundo del cerebro. Por lo general, se originan en una parte de la glándula pituitaria (la estructura del cuerpo que regula muchas hormonas), por lo que casi todos los pacientes necesitarán algún tipo de terapia de reemplazo hormonal.

  • Los gangliocitomas, gangliomas y gangliogliomas anaplásicos son tumores raros que contienen células nerviosas neoplásicas relativamente bien diferenciadas que se presentan principalmente en adultos jóvenes.

  • Los tumores glómicos yugulares suelen ser benignos y normalmente se localizan en el vértice de la vena yugular, justo debajo de la base del cráneo. Es la forma más común de tumor glómico. Sin embargo, en general, los tumores glómicos representan solo el 0,6 por ciento de las neoplasias de cabeza y cuello.

  • Los meningiomas son los tumores intracraneales benignos más comunes y representan del 10 al 15 por ciento de todas las neoplasias cerebrales, aunque un porcentaje muy pequeño son malignos. Estos tumores se originan en las meninges, que son estructuras similares a membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.

  • Los pineocitomas suelen ser  de las células pineales  Estas son lesiones benignas que ocurren predominantemente en adultos. En su mayoría son bien definidos, no invasivos, homogéneos y de crecimiento lento.

  • Adenomas hipofisarios  Los gliomas son los tumores intracraneales más comunes después de los meningiomas y los schwannomas. La gran mayoría de los adenomas hipofisarios son benignos y crecen muy lentamente. Incluso los tumores pituitarios malignos rara vez se diseminan a otras partes del cuerpo. Los adenomas son, con mucho, la enfermedad más común que afecta a la hipófisis. Suelen afectar a personas de entre 30 y 40 años, aunque también se pueden diagnosticar en niños. La mayoría de estos tumores se pueden tratar con éxito.

  • Los schwannomas son tumores cerebrales benignos comunes en adultos. Ocurren a lo largo de los nervios que normalmente constan de células que proporcionan "aislamiento eléctrico" a las células nerviosas. Los schwannomas a menudo desplazan en lugar de invadir el resto del nervio normal. Los neuromas acústicos son los schwannomas más comunes que surgen del octavo nervio craneal o del nervio vestibularcoclear que va desde el cerebro hasta el oído. Aunque estos tumores son benignos, pueden causar complicaciones graves e incluso la muerte si crecen y ejercen presión sobre los nervios y, finalmente, sobre el cerebro. Otras ubicaciones incluyen la columna vertebral y, más raramente, los nervios de las extremidades.

Tipos de tumores cerebrales malignos

Los gliomas son el tipo más común de tumor cerebral en adultos y representan el 78 por ciento de los tumores cerebrales malignos. Surge de las células de apoyo del cerebro llamadas glía. Estas células se dividen en astrocitos, células ependimarias y células oligodendrogliales. Los tumores gliales incluyen:

  • Los astrocitomas son los gliomas más comunes y representan aproximadamente la mitad de todos los tumores cerebrales y de la médula espinal primarios. Los astrocitomas se desarrollan a partir de células gliales en forma de estrella llamadas astrocitos, que forman parte del tejido de sostén del cerebro. Las personas de cualquier edad pueden desarrollar astrocitoma, pero es más común en adultos, especialmente en hombres de mediana edad. Los astrocitomas en la base del cerebro son más comunes en niños o jóvenes y constituyen la mayoría de los tumores cerebrales infantiles. En los niños, la mayoría de estos tumores se consideran de bajo grado, mientras que en los adultos, la mayoría son de alto grado.

  • Los ependimomas se derivan de la transformación neoplásica de las células ependimales que recubren el sistema ventricular y representan del dos al tres por ciento de todos los tumores cerebrales.  

  • El glioblastoma multiforme (GBM) es el tipo de tumor glial más invasivo. Estos tumores tienden a crecer rápidamente, se diseminan a otros tejidos y tienen un mal pronóstico. Pueden consistir en varios tipos diferentes de células, como astrocitos y oligodendrocitos. GBM es más común en personas de 50 a 70 años y es más común en hombres que en mujeres.

  • Los meduloblastomas generalmente ocurren en el cerebelo, más comúnmente en niños. Son tumores de alto grado, pero a menudo sensibles a la radiación y la quimioterapia.

  • Los oligodendrogliomas se derivan de células que producen mielina, el aislamiento del cableado del cerebro.

Otros tipos de tumores cerebrales

  • Los hemangioblastomas son tumores de crecimiento lento que generalmente se localizan en el cerebelo. Se originan en los vasos sanguíneos, pueden ser grandes y, a menudo, se asocian con un quiste. Estos tumores son más comunes en personas de entre 40 y 60 años, y son más comunes en hombres que en mujeres.

  • Los tumores rabdoides son tumores raros y muy agresivos que tienden a diseminarse por todo el sistema nervioso central. Suelen presentarse en más de una zona del cuerpo, especialmente en los riñones. Es más común en niños pequeños, pero también puede ocurrir en adultos.

Tumores cerebrales pediátricos

Los tumores cerebrales en los niños generalmente provienen de tejidos diferentes a los que afectan a los adultos. Los tratamientos (como la radioterapia) que son bien tolerados por el cerebro adulto pueden interferir con el desarrollo normal del cerebro de un niño, especialmente en niños menores de cinco años.

Según la Pediatric Brain Tumor Foundation, aproximadamente 4200 niños son diagnosticados con tumores cerebrales en los EE. UU. El setenta y dos por ciento de los niños diagnosticados con tumores cerebrales son menores de 15 años. La mayoría de estos tumores cerebrales crecen en la fosa posterior (o en la espalda). Los niños a menudo desarrollan hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro) o pueden desarrollar parálisis en la cara, los brazos y las piernas.

Algunos tipos de tumores cerebrales son más comunes en niños que en adultos. Los tipos más comunes de tumores pediátricos son meduloblastomas, astrocitomas de bajo grado (pilocíticos), ependimomas, craneofaringiomas y  gliomas de tronco cerebral .

¿Cómo se produce un tumor cerebral?

 

Los estudios muestran que la anomalía en los genes que controlan el ciclo celular provoca una proliferación celular descontrolada.  El riesgo de desarrollar un tumor del sistema nervioso central es alto en enfermedades genéticas como la neurofibromatosis, la enfermedad de von Hippel-Lindau, el síndrome de Li-Fraumeni y el retinoblastoma. En estudios, se ha observado que las familias cuyos hijos tienen tumores cerebrales han estado expuestas a sustancias químicas en el pasado. Algunas sustancias químicas pueden alterar las estructuras genéticas que protegen contra el cáncer. Las refinerías de petróleo, los trabajadores de la producción de neumáticos y los químicos han identificado una alta incidencia de algunos tipos de tumores. Sin embargo, aún no se ha demostrado la relación de las toxinas químicas con estos tumores.

 

Síntomas del tumor cerebral  

 

Aunque los síntomas varían de una persona a otra, la mayoría de los síntomas se deben a un aumento de la presión en el cerebro o alrededor de él. Los síntomas más comunes de los tumores cerebrales se enumeran a continuación:

  • Dolor de cabeza

  • Vómitos (especialmente en la mañana)

  • Náuseas

  • cambios de personalidad

  • Depresión

  • somnolencia, somnolencia  

  • Convulsiones de epilepsia (Sara)

  • pérdidas de visión

  • desorden del habla

  • pérdida del equilibrio

  • Pérdida de la audición

  • Debilidad en brazo y pierna.

 

Diagnóstico de tumor cerebral

 

El historial médico se puede tomar fácilmente con dispositivos de alta tecnología como CT , MR, PET después del examen neurológico.

 

Tratamiento de tumores cerebrales

 

Tratamiento del tumor cerebral Por lo general, es una cirugía en primer lugar. El objetivo de la cirugía es extirpar el tumor tanto como sea posible mientras se preservan las funciones neurológicas. El tipo de células tumorales se determina tomando una biopsia. Según el tipo de este tumor, se añade al tratamiento radioterapia o quimioterapia. 

Se administran esteroides, especialmente en presencia de edema cerebral. Los antiepilépticos se administran para prevenir la epilepsia.

 

Nuevos métodos de tratamiento

 

Radiocirugía estereotáctica: se enfoca un haz de radiación de alta dosis en el sitio del tumor. Se utilizan rayos de cobalto o rayos de fotones que emanan del acelerador lineal.

Terapia génica: un gen especial adherido al virus se inyecta en el tumor cerebral. Las células cancerosas infectadas con este virus luego se eliminan con un medicamento antiviral.  

 

Pronóstico

 

  • tipo de tumor

  • la duración de la enfermedad

  • La localización y el tamaño del tumor.

  • Si hay metástasis

  • Respuesta tumoral a la terapia

  • La edad del paciente, si hay alguna enfermedad adicional

puede variar en consecuencia. Hay muchas diferencias en la esperanza de vida de una persona a otra.

Dr. domador tekin

Beyin Tümörü Tedavisi
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