Osteoporosis (pérdida ósea)

La osteoporosis hace que los huesos se vuelvan débiles y quebradizos. Es tan frágil que incluso el estrés leve, como caerse, agacharse o toser, puede causar que se rompa. Las fracturas relacionadas con la osteoporosis ocurren con mayor frecuencia en la cadera, la muñeca o la columna vertebral.

El hueso es un tejido vivo que se descompone y renueva constantemente. La osteoporosis ocurre cuando la formación de hueso nuevo no puede seguir el ritmo de la pérdida de hueso viejo.

La osteoporosis afecta a hombres y mujeres de todas las razas. Pero las mujeres blancas y asiáticas, especialmente las mujeres menopáusicas mayores, corren un mayor riesgo. Los medicamentos, una dieta saludable y el ejercicio pueden ayudar a prevenir la pérdida ósea o fortalecer los huesos que ya están débiles.

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Síntomas

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Por lo general, no hay síntomas en las primeras etapas de la pérdida ósea. Pero cuando sus huesos están debilitados por la osteoporosis, es posible que tenga signos y síntomas que incluyen:

• dolor de espalda causado por una vértebra rota o colapsada

• acortamiento del cuello con el tiempo

• una postura oblicua

• Un hueso que se rompe mucho más fácilmente de lo esperado

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Razones

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La osteoporosis debilita el hueso.

Sus huesos están en un estado de renovación constante: se forma hueso nuevo y se descompone el hueso viejo. Cuando eres joven, tu cuerpo produce hueso nuevo más rápido de lo que descompone el hueso viejo, y tu masa ósea aumenta. Después de los 20 años, este proceso se ralentiza y la mayoría de las personas alcanzan el pico de masa ósea a los 30 años. 

Sus probabilidades de desarrollar osteoporosis dependen en parte de la cantidad de masa ósea que logró en la adolescencia. La masa ósea es parcialmente hereditaria y también varía según el grupo étnico. Cuanto mayor sea su masa ósea máxima, más hueso tendrá en el "banco" y menos probabilidades tendrá de desarrollar osteoporosis a medida que envejece.

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Factores de riesgo

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Varios factores pueden aumentar sus probabilidades de desarrollar osteoporosis, incluidos su edad, raza, opciones de estilo de vida y afecciones y tratamientos médicos.

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Riesgos irremplazables

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Algunos factores de riesgo de la osteoporosis están fuera de su control, como:

• Tu género. Las mujeres son mucho más propensas a desarrollar osteoporosis que los hombres.

• Años. A medida que envejece, su riesgo de osteoporosis aumenta.

• La raza. Si es de ascendencia blanca o asiática, tiene mayor riesgo de osteoporosis.

• historia familiar. Tener un padre o un hermano con osteoporosis lo pone en mayor riesgo, especialmente si su mamá o su papá se rompieron la cadera.

• Tamaño del marco del cuerpo. Los hombres y mujeres de cuerpo pequeño tienen un mayor riesgo ya que pueden extraer menos masa ósea a medida que envejecen.

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Niveles hormonales

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La osteoporosis es más común en personas que tienen más o menos hormonas de lo normal en su cuerpo. Ejemplos incluyen:

• hormonas sexuales Los niveles bajos de hormonas sexuales tienden a debilitar los huesos. La disminución de los niveles de estrógeno en las mujeres menopáusicas es uno de los factores de riesgo más fuertes para desarrollar osteoporosis. Es probable que los tratamientos para el cáncer de próstata que reducen los niveles de testosterona en los hombres y los tratamientos para el cáncer de mama que reducen los niveles de estrógeno en las mujeres aceleren la pérdida ósea.

• Problemas tiroideos. Demasiada hormona tiroidea puede causar pérdida ósea. Esto puede suceder si su tiroides es hiperactiva o si toma demasiados medicamentos con hormona tiroidea para tratar una tiroides con niveles bajos.

• Otros paños. La osteoporosis también se ha asociado con glándulas suprarrenales y paratiroides hiperactivas.

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Factores dietéticos

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La osteoporosis es más probable que ocurra en personas que tienen:

• Bajo consumo de calcio. La deficiencia de calcio de por vida juega un papel en el desarrollo de la osteoporosis. La baja ingesta de calcio contribuye a la disminución de la densidad ósea, la pérdida ósea temprana y el aumento del riesgo de fracturas.

• Trastornos de la alimentación. Restringir severamente la ingesta de alimentos y tener bajo peso debilita los huesos tanto en hombres como en mujeres.

• Cirugía gastrointestinal. La cirugía para reducir el tamaño de su estómago o para extirpar parte del intestino limita la cantidad de superficie disponible para absorber nutrientes, incluido el calcio. Si bien estas cirugías pueden ayudarlo a perder peso, también pueden ocurrir otras dolencias gastrointestinales.

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esteroides y otras drogas

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El uso a largo plazo de corticosteroides orales o inyectados, como la prednisona y la cortisona, interfiere con el proceso de remodelación ósea. La osteoporosis también se ha asociado con medicamentos utilizados para combatir o prevenir:

• convulsiones

• reflujo estomacal

• Cáncer

• rechazo de trasplante

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condiciones médicas

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Personas con ciertos problemas médicos, que incluyen:

• enfermedad celíaca

• Enfermedad inflamatoria intestinal

• enfermedad renal o hepática

• Cáncer

• Mieloma múltiple

• inflamación articular reumática

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opciones de estilo de vida

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Ciertos malos hábitos pueden aumentar su riesgo de osteoporosis. Ejemplos incluyen:

• Estilo de vida sedentario. Las personas que pasan mucho tiempo sentadas tienen un mayor riesgo de osteoporosis que aquellas que son más activas. Cualquier ejercicio con carga de peso y actividad que promueva el equilibrio y la buena postura es beneficioso para los huesos, pero caminar, correr, saltar, bailar y levantar pesas parecen ser particularmente beneficiosos.

• Consumo excesivo de alcohol. El consumo regular de más de dos vasos de bebida alcohólica al día aumenta el riesgo de osteoporosis.

• El consumo de tabaco. El papel exacto que juega el tabaco en la osteoporosis no está claro, pero se ha demostrado que el consumo de tabaco contribuye a la debilidad de los huesos.

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Complicaciones

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Fracturas por compresión

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Las fracturas de huesos, especialmente en la columna vertebral o la cadera, son las complicaciones más graves de la osteoporosis. Las fracturas de cadera a menudo son causadas por una caída y pueden aumentar el riesgo de discapacidad e incluso la muerte dentro del primer año después de la lesión.

En algunos casos, las fracturas de columna pueden ocurrir incluso si no se cayó. Los huesos (vértebras) que forman la columna vertebral pueden debilitarse hasta el punto de colapsar, causando dolor de espalda, pérdida de altura y una postura encorvada.

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Prevención

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La buena nutrición y el ejercicio regular son esenciales para mantener los huesos sanos durante toda la vida.

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Calcio

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Los hombres y mujeres de 18 a 50 años necesitan 1000 miligramos de calcio al día. Esta cantidad diaria aumenta a 1.200 miligramos cuando las mujeres alcanzan los 50 años y los hombres 70.

Buenas fuentes de calcio incluyen:

• productos lácteos bajos en grasa

• verduras de hoja verde oscuro

• Salmón enlatado o sardinas con hueso

• Productos de soja como el tofu

• Cereales fortificados con calcio y jugo de naranja

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Se pueden tomar suplementos de calcio si tiene problemas para obtener suficiente calcio de su dieta. Sin embargo, el calcio puede causar cálculos renales. Si bien aún no está claro, algunos expertos sugieren que demasiado calcio, especialmente en los suplementos, puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca.

Recomienda que para las personas mayores de 50 años, la ingesta total de calcio de una combinación de suplementos y dieta no debe superar los 2000 miligramos por día.

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Vitamina D

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La vitamina D mejora la capacidad del cuerpo para absorber calcio y mejora la salud ósea de otras maneras. Las personas pueden obtener parte de su vitamina D de la luz solar, pero puede que no sea una buena fuente si vive en un lugar alto, está confinado en su casa, usa protector solar regularmente o evita el sol debido al riesgo de cáncer de piel. .

Las fuentes dietéticas de vitamina D incluyen aceite de hígado de bacalao, trucha y salmón. Muchos tipos de leche y cereales están fortificados con vitamina D.

La mayoría de las personas necesitan al menos 600 unidades internacionales (UI) de vitamina D por día. Esta recomendación aumenta a 800 UI por día después de los 70 años.

Las personas que no tienen otras fuentes de vitamina D y que tienen una exposición limitada, especialmente al sol, pueden necesitar un tratamiento adicional. La mayoría de los productos multivitamínicos contienen entre 600 y 800 UI de vitamina D. Hasta 4000 UI por día de vitamina D es seguro para la mayoría de las personas.

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Ejercitar

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El ejercicio puede ayudarlo a desarrollar huesos fuertes y retrasar la pérdida ósea. No importa cuándo comience a hacer ejercicio, beneficia a sus huesos, pero puede obtener muchos beneficios si comienza a hacer ejercicio regularmente cuando es joven y continúa haciéndolo durante toda su vida.

Combine ejercicios de entrenamiento de fuerza con ejercicios de carga y equilibrio. El entrenamiento de fuerza ayuda a fortalecer los músculos y los huesos de los brazos y la parte superior de la columna. Los ejercicios que soportan peso, como caminar, correr, trotar, subir escaleras, saltar la cuerda, esquiar y los deportes que generan impacto, afectan principalmente a los huesos de las piernas, las caderas y la parte inferior de la columna. Los ejercicios de equilibrio como el tai chi pueden reducir el riesgo de caídas, especialmente a medida que envejece.

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