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Cirugía de hernia de cuello

Un paciente que acude a nuestra consulta externa con dolor de cuello, limitación en los movimientos del cuello, dolor de hombro, brazo, entumecimiento y hormigueo es fácilmente diagnosticado con hernia de cuello por exámenes de resonancia magnética y tomografía, y si no hay emergencia, se aplican tratamientos conservadores para un tiempo. tratamientos conservadores; Incluye tratamientos como fisioterapia, terapia manual, proloterapia, antiinflamatorios y relajantes musculares, aplicaciones de frío y calor, masajes, inyecciones epidurales de esteroides. Si no se obtienen resultados de dichos tratamientos aplicados al paciente cirugia de hernia de cuello se puede recomendar fácilmente. Un paciente que ha llegado a la siguiente etapa debe someterse a una cirugía de hernia de cuello.

Dolor de hombro y brazo que limita las actividades normales y la calidad de vida
Pérdida progresiva de fuerza y entumecimiento, hormigueo
Falta de respuesta a la fisioterapia y a los medicamentos.

¿La cirugía de hernia de cuello es riesgosa?

Como en cualquier cirugía, existen ciertos riesgos en las cirugías de hernia de cuello. Estos riesgos son:

Sangrado
Infección
ronquera
daño en el nervio
Dolor postoperatorio, entumecimiento
Retiro de la prótesis colocada

Quién realiza la cirugía de hernia de cuello

La cirugía de hernia de cuello generalmente la realizan neurocirujanos. Pero; También puede ser realizado por especialistas ortopédicos capacitados en cirugía de columna. Dado que es una cirugía riesgosa, debe ser realizada por un cirujano experimentado.

Cómo realizar una cirugía de hernia de cuello

El objetivo principal de la cirugía de hernia de cuello es eliminar por completo la presión sobre el nervio. En general, la columna vertebral del cuello se alcanza desde la parte anterior del cuello entre el músculo esternocleidomastoideo y la tráquea y el esófago. Se realiza con la ayuda del método de microcirugía poniendo al paciente a dormir bajo anestesia general y utilizando un microscopio. En algunos casos, también se puede abordar desde la nuca. Estas técnicas se analizan brevemente a continuación.

Discectomía cervical anterior y cirugía de fusión: Se pone a dormir al paciente con anestesia general. En la región anterior del cuello, a 3-4 cm del lado derecho o izquierdo según la preferencia del cirujano. Se hace una incisión para llegar a la columna vertebral. Luego, los tejidos blandos se separan para exponer la columna vertebral en la parte anterior. El cirujano extrae el disco dañado y, si lo hay, un espolón óseo con instrumentos quirúrgicos para aliviar la presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas. Esta parte del procedimiento se realiza con un microscopio quirúrgico, generalmente utilizando técnicas de neurocirugía microquirúrgica. El disco entre los huesos de la columna vertebral se extrae por completo. Luego, el cirujano usa fusión espinal o prótesis de disco, en la que el disco se reemplaza con un disco cervical artificial, para mantener la columna vertebral alineada y estable. Para realizar la fusión espinal, el cirujano coloca el injerto óseo extraído del propio cuerpo del paciente o de un banco de huesos después de la discectomía, en la prótesis que llamamos jaula. Después de que los huesos se fusionan, la columna se estabiliza. Si se usa una prótesis de disco cervical , el cirujano selecciona el disco artificial del tamaño apropiado y lo coloca en el espacio discal. Su característica es que son móviles. Dichos implantes pueden preferirse especialmente en pacientes jóvenes y pacientes que no tienen osteofitos (calcificación). Su finalidad es prevenir una posible hernia que pueda producirse tras la fusión en el segmento adyacente. Y es para prevenir la restricción relacionada con la fusión en los movimientos del cuello.El cirujano controla momentáneamente la prótesis mientras la coloca con un dispositivo de rayos X de brazo en C durante la operación. La incisión se cierra con suturas subcutáneas y se aplica un pequeño apósito de gasa. Al hacer clic en el video a continuación, puede ver cómo se realiza una cirugía de hernia de cuello con microcirugía.

Foraminotomía cervical posterior: Si la operación se realizará solo para el fragmento blando que comprime el nervio; Con la foraminotomía cervical posterior, se extrae una porción de las láminas de la columna vertebral y del ligamento al ingresar desde la parte posterior del cuello. Se retira la parte del disco de presión y se alivia el nervio.

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