Fractura de columna

Nuestra columna vertebral consta de 33 huesos espinales. Las fracturas de la columna vertebral pueden ocurrir en cualquiera de estos huesos. Pero; El 64% de las fracturas vertebrales ocurren en los huesos de la columna en la región de la cintura y la espalda. Las fracturas de la columna son más comunes en los huesos de las vértebras T12 y L1. Los accidentes de tráfico, los accidentes de motocicleta, las caídas de altura, las heridas por arma de fuego, los accidentes deportivos, la osteoporosis pueden provocar este tipo de fracturas.

La osteoporosis es de gran importancia en este tipo de fracturas. Especialmente en pacientes de edad avanzada, la osteoporosis provoca fracturas debido al deterioro de la esponjosa en los huesos de la columna y pérdida de soporte. En los cánceres que afectan la columna vertebral, un tumor ubicado en la columna vertebral puede alterar la estructura ósea y provocar una fractura. Una fractura en el hueso espinal puede alterar la postura del paciente y causar dolor.

Síntomas de fractura espinal

Los síntomas pueden variar según el daño y la presión sobre la médula espinal y los nervios del área afectada. Los síntomas de una fractura de columna se enumeran a continuación según su gravedad.

• Dolor de espalda o espalda repentino

• Pérdida de fuerza (parálisis)

• Hormigueo entumecimiento

• Entumecimiento

• Choque neurogénico

• Choque espinal

Tipos de fracturas vertebrales

Fracturas por compresión: fracturas por explosión (fracturas por explosión)

El tipo más común de fractura de columna son las fracturas por compresión . En este tipo de fractura, se produce un colapso en la región anterior de la columna. Como resultado del colapso, se produce un acuñamiento en la columna.

En las fracturas por estallido (fractura por estallido) , se producen fracturas fragmentadas en la columna. Estas fracturas pueden progresar hacia el canal espinal, causando daño a la médula espinal y los nervios.

Fracturas-luxaciones

Ocurre en traumas más graves. La conexión entre los huesos de la columna se rompe. Habrá roturas en los enlaces y desgarros en el disco. La lesión de la médula espinal suele estar presente en este tipo de fractura. Suele tratarse quirúrgicamente.

Diagnóstico de fracturas de columna

Un paciente que se cree que tiene una lesión en la columna debe ser llevado al hospital lo antes posible. Es muy importante que la primera respuesta la realice personal consciente y capacitado durante el accidente y durante el transporte. El transporte inadecuado del paciente puede hacer que incluso una lesión menor sea grave.

Radiografía: Es el primer examen que se realiza a los pacientes. El diagnóstico de fracturas de columna se puede hacer simplemente con este examen.

Tomografía computarizada : es una prueba de uso frecuente en traumatismos debido a su sensibilidad al hueso. El diagnóstico de fracturas de columna se realiza con este examen.

Imágenes por resonancia magnética (IRM): se obtienen imágenes de tejidos blandos, ligamentos, nervios y médula espinal. Los daños en la médula espinal se pueden ver radiológicamente.

Tratamiento de fracturas de columna

El tratamiento conservador o quirúrgico se aplica según el tratamiento de las lesiones medulares, el tipo de lesión y si existe daño medular. Finalidad del tratamiento; restauración de la columna y devolver a los pacientes a sus actividades anteriores en poco tiempo sin dolor. Solo los pacientes con colapso en la parte anterior de la columna y cuyos ligamentos que conectan los huesos no se ven afectados por la lesión pueden ser tratados de forma conservadora con reposo en cama y corsé. Puede recomendarse el uso de corsé u ortesis durante 3 meses.

En las fracturas por colapso, se pueden aplicar los métodos de cifoplastia o vertebroplastia (tratamiento con cemento óseo) inyectados en el hueso dentro de los 2 meses posteriores a la fractura de la columna. La cifoplastia y la vertebroplastia son métodos utilizados en el tratamiento de fracturas de columna. En la vertebroplastia, se inyecta cemento en la columna. Este cemento se congela por dentro. En cifoplastia un dispositivo similar a un globo se infla dentro de la columna vertebral. Después de crear un área en el hueso, se inyecta cemento. Provoca un aumento de la altura del hueso colapsado un poco más alto. Estos son métodos que se pueden aplicar fácilmente con anestesia local o general según la preferencia del cirujano.

Basándome en mi experiencia con vertebroplastia y cifoplastia en fracturas por compresión, creo que tiene mucho éxito en reducir el dolor de los pacientes y en términos de comodidad del paciente.

¿Cuáles son los riesgos del tratamiento de cifoplastia y vertebroplastia?

• Infección

• Sangrado

• Aumento del dolor lumbar

• Daño en el nervio

• Reacción alérgica

• Cemento saliendo de la zona a aplicar.

Aparte de estos métodos, otro tratamiento que se aplica en las fracturas de columna es la fijación de la columna con implantes de titanio. Estas cirugías, que se realizan bajo anestesia general, a menudo se realizan con abordajes posteriores. Es la fijación de las vértebras colocando tornillos en la columna de forma transpedicular y conectando los tornillos entre sí con aparatos de conexión llamados varillas. La presión ósea sobre la médula espinal y el nervio se puede eliminar durante la cirugía con cirugía descompresiva.

Dr. Tamer Tekin