Escoliosis

 

Escoliosis de tipo adolescente

 

En una columna vertebral normal y sana, se extiende de arriba a abajo en línea recta cuando las vértebras se ven desde atrás. En la escoliosis , las vértebras se desplazan hacia la derecha o hacia la izquierda y también giran alrededor de su propio eje. Y en los exámenes de rayos X, la columna se ve como una S o C en la mirada anterior y posterior. Más del 80% de los casos de escoliosis de tipo adolescente son causados ​​por idiopática; es decir, no se puede encontrar la razón. Aproximadamente el 70% de los casos son mujeres y la enfermedad es progresiva. En algunos casos, existe una predisposición genética. Lo importante en la escoliosis es el diagnóstico precoz de la enfermedad y su tratamiento. La deformidad es progresiva en pacientes con escoliosis no tratados. Puede causar problemas cardíacos y pulmonares graves al afectar los huesos del pecho.

 

Síntomas de la escoliosis adolescente

 

• Un hombro más alto que el otro

• Una pierna es más corta que la otra

• Un lado sobresale hacia adelante en la columna

• Protuberancia de la escápula en un lado de la espalda.

• Dolor de espalda

• Caminar inestable

 

Diagnóstico de escoliosis adolescente

 

La escoliosis se diagnostica mediante la evaluación de la historia del paciente, el examen neurológico, los exámenes de rayos X y resonancia magnética. En las radiografías anteroposterior y lateral de toda la columna en bipedestación, se mide el ángulo entre las vértebras donde comienza y termina la curvatura.

 

Tratamiento de la escoliosis de tipo adolescente

 

Está determinada por la cantidad de curvatura y la etapa de crecimiento óseo. El tratamiento temprano aumenta la tasa de éxito.

Observación

Solo la observación y el control periódico son suficientes para los pacientes por debajo de los 20 grados y cuyo desarrollo esquelético está próximo a completarse.

 

Tratamiento conservador

Algunos de estos tipos de escoliosis no requieren tratamiento quirúrgico.
Se observa frente a posibles avances en aquellos con pequeña curvatura (ángulo menor de 15-20 grados). No se requiere tratamiento en esta etapa. Es posible que se requiera un corsé para aquellos con un ángulo entre 20 y 40 grados y puede evitar la progresión de la curvatura. Incluso si el corsé es incómodo para los pacientes, es importante en términos de beneficio que ven y evitar la cirugía. Desafortunadamente, no todas las curvas de escoliosis responden a un corsé. Si las curvaturas en la región cervicotorácica (la parte que se extiende desde la mitad de la espalda hasta el cuello) son mayores de 40 grados, la respuesta al corsé es débil. El efecto del corsé es limitado en pacientes cuyo desarrollo esquelético está completo.

 

Cirugía de escoliosis tipo Adelosan

 

Se recomienda el tratamiento quirúrgico para curvas superiores a 40 grados. En curvas más pequeñas, si el aspecto cosmético de la curvatura molesta al paciente, se puede recomendar la cirugía de escoliosis , aunque rara vez. El objetivo de la cirugía es corregir la curvatura y prevenir la progresión de la curvatura. La cirugía se realiza con implantes metálicos colocados en la columna bajo neuromonitorización. La neuromonitorización ha aumentado aún más la fiabilidad de este procedimiento. La neuromonitorización advierte al cirujano sobre lesiones nerviosas durante la operación y muchas operaciones que no se podían realizar antes se pueden realizar fácilmente.

El paciente puede volver fácilmente a sus actividades normales dentro de los 2-3 meses posteriores a la cirugía.

 

Escoliosis adulta

 

La definición de escoliosis del adulto se utiliza para las curvaturas espinales anormales en pacientes mayores de 18 años. A veces, las curvas infantiles no tratadas pueden progresar y convertirse en este tipo. La escoliosis se denomina "escoliosis degenerativa del adulto" si no hay antecedentes de curvatura en la infancia. Puede desarrollarse debido a osteoporosis y enfermedad degenerativa.

Escoliosis de tipo adulto, escoliosis de tipo idiopática La diferencia es que la queja más común de los pacientes es el dolor lumbar. La curvatura suele ser grave y progresiva.

 

Síntomas de la escoliosis en adultos

 

Acortamiento en altura

Dolor de espalda

Pérdida de fuerza, entumecimiento en las piernas.

En curvaturas severas en la zona de la espalda, dificultad para respirar, sensación de debilidad.

Una pierna es más corta que la otra

 

Métodos de tratamiento de la escoliosis de tipo adulto

 

Tratamiento conservador

 

El tratamiento conservador es suficiente en la mayoría de los pacientes. Se pueden aplicar medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia, inyecciones epidurales de esteroides. Rara vez se usa corsé. Se inician tratamientos que contienen calcio y vitamina D para pacientes con osteoporosis.

 

Tratamiento quirúrgico

 

El tratamiento quirúrgico suele recomendarse en los casos en que la curvatura es progresiva y no responde a tratamientos conservadores. A los 3 meses de la operación, el paciente vuelve a su vida normal.

Dr. Tamer Tekin