Síndrome del túnel carpiano

Tunel carpal; Es un canal estrecho que se extiende entre el ligamento carpiano en la parte superior y los huesos de la muñeca en la parte inferior. Los tendones que mueven los dedos y el nervio mediano pasan a través de este canal. El síndrome del túnel carpiano (atrapamiento del nervio mediano), por otro lado, desarrolla hinchazón e inflamación en el nervio como resultado de la compresión del nervio mediano con el engrosamiento del ligamento carpiano en la muñeca. En este caso, el paciente comienza a sentir entumecimiento y hormigueo en sus manos y dedos. El síndrome del túnel carpiano es el atrapamiento nervioso más común.

 

Síndrome del túnel carpiano

 

El síndrome del túnel carpiano es común, especialmente en mujeres que usan mucho la mano y entre las edades de 40 a 60 años. Es más común en personas que usan teclados, máquinas de escribir, músicos, quienes trabajan con habilidades manuales (carpinteros, técnicos, cocineros, tejedores a mano), quienes tienen traumatismo crónico en la muñeca, quienes padecen diabetes, enfermedad reumática, bocio, obesidad y mujeres embarazadas.

 

Síntomas del síndrome del túnel carpiano

 

Las quejas de entumecimiento, hormigueo, escozor y dolor ocurren en las áreas del conducto del nervio mediano. Los síntomas se desarrollan gradualmente. Las quejas ocurren en el pulgar y los primeros tres dedos. Los pacientes generalmente dicen que sus quejas disminuyen cuando se dan la mano. También afirman que tienen dificultades para abrocharse la ropa mientras usan y se les caen objetos de las manos. Si la presión sobre el nervio mediano continúa durante mucho tiempo; También puede ocurrir pérdida de fuerza y ​​atrofia muscular. Los dolores se vuelven más agudos y persistentes. El dolor puede comenzar a extenderse al codo.

 

Diagnóstico del síndrome del túnel carpiano

 

Su diagnóstico es muy sencillo. Una cuidadosa historia de un paciente nos lleva fácilmente al diagnóstico. El examen a realizar es una prueba de EMG (Electromielografía). Es un dispositivo que mide la conducción nerviosa. Es un examen realizado por neurólogos. En EMG, los cambios de amplitud y las disminuciones en el pasaje del nervio mediano en la muñeca hacen el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano.

 

Tratamiento del síndrome del túnel carpiano

 

Tratamiento no quirúrgico

 

Las actividades que causan traumatismos en la muñeca están restringidas. Se lleva al reposo en posición neutra. Se puede usar una férula para la muñeca.

Se pueden realizar ejercicios de estiramiento.

Se aplica en la muñeca una o dos veces por hora durante 10-15 minutos para reducir el edema. Se puede aplicar hielo.

Se administran antiinflamatorios y terapia de apoyo B6, B12.

La inyección de esteroides se puede realizar en el túnel carpiano. La eficacia de este tratamiento varía de persona a persona.

 

Tratamiento quirúrgico

 

Si persisten las quejas de dolor, entumecimiento y debilidad a pesar de la medicación y otros tratamientos, se debe consultar a un neurocirujano. El tratamiento quirúrgico se aplica en casos de túnel carpiano que no responden a tratamientos conservadores. La operación es extremadamente simple. Se hace una pequeña incisión en la muñeca con anestesia local. Se coloca y corta el ligamento carpiano. Por tanto, se elimina la compresión del nervio mediano y se alivia el nervio.

Después de la operación, después de un descanso de manos de 10 días, el paciente puede continuar con su vida normal. Después de la operación, las molestias de entumecimiento y hormigueo pueden mejorar en un período que puede durar desde unas pocas semanas hasta meses. Las quejas de los pacientes con molestias graves antes de la cirugía pueden persistir, dependiendo de la extensión del daño nervioso.

Dr. Tamer Tekin