Dolor de cabeza | Dr. Tamer Tekin
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Dolor de cabeza

 

El dolor de cabeza es una definición que se utiliza para el dolor que se origina en la parte superior de la cabeza y el cuello. El dolor es un tipo de dolor causado por el periostio delgado alrededor del hueso del cráneo, músculos, ojos, oídos, membranas cerebrales y vasos alrededor del cerebro debido a la falta de sensación de dolor en el cerebro y el cráneo.

Es una de las quejas más comunes en la sociedad. Por otro lado, el 90 por ciento de todos los dolores de cabeza son migrañas y dolores de cabeza tensionales.
Los dolores de cabeza se pueden dividir en primarios y secundarios.

Dolores de cabeza primarios: son migrañas, dolores de cabeza de tipo tensional y en racimos.

Dolores de cabeza secundarios: se ve en un 10 por ciento. Su causa depende de una enfermedad en particular. Son dolores de cabeza que ocurren durante el curso de enfermedades como enfermedades cerebrovasculares, enfermedades del sistema nervioso, tumores cerebrales, enfermedades oculares, sinusitis y meningitis.

 

Dolores de cabeza primarios

 

  • Dolor de cabeza tensional: es el tipo de dolor de cabeza más común. Es más común en mujeres. El dolor de cabeza de tipo tensional se observa en 1 de cada 20 personas en el mundo.

  • Migraña: es el segundo tipo de dolor de cabeza primario más común. Puede observarse tanto en niños como en adultos. Si bien es igualmente común en niñas y niños antes de la pubertad, es más común en niñas después de la pubertad.

  • Dolores de cabeza en racimo: este es un tipo de dolor de cabeza menos común. Es un tipo de dolor de cabeza que es más común en hombres que en mujeres. Aunque estos tipos de dolor no ponen en peligro la vida, perturban la comodidad de la vida diaria.

 

Dolores de cabeza secundarios

 

Es un tipo de dolor de cabeza que se desarrolla debido a una infección estructural o en la cabeza y el cuello. Algunas de estas razones incluyen sinusitis , hemorragia cerebral , meningitis, tumor, aumento de la presión intracraneal, traumatismo craneoencefálico, presión arterial alta , apnea del sueño. El dolor de cabeza secundario suele aparecer de forma repentina, no responde al reposo ni a los medicamentos, y su gravedad aumenta con el tiempo. El dolor generalmente se siente en el mismo lado de la cabeza. Junto con el dolor de cabeza, puede haber quejas de entumecimiento en alguna parte del cuerpo, pérdida de fuerza, discapacidad visual. La intensidad del dolor aumenta con el tiempo.

 

Migraña

 

Entre todos los dolores de cabeza, es la enfermedad la razón más común para consultar a un médico. Se sabe que aproximadamente el 20% de las mujeres y el 8% de los hombres de la sociedad padecen migraña. Además de sus efectos negativos durante los ataques, también tiene efectos crónicos como una disminución del rendimiento escolar y laboral y problemas sociales. No existe una prueba de laboratorio especial o un examen radiológico para el diagnóstico de migraña.

 

Signos característicos de la migraña

 

  • Por lo general, el dolor se encuentra en un lado de la cabeza.

  • El dolor es punzante, moderado o intenso.

  • Es repetitivo

  • Se producen náuseas, vómitos.

  • En caso de ataques, llegan las crisis

  • El dolor dura de 4 a 72 horas.

  • Las alteraciones visuales ocurren al inicio del dolor (con tipo aura)

  • El dolor aumenta con los movimientos de la cabeza y la actividad física.

  • Ser perturbado por la luz y el sonido.

  • Hipersensibilidad-reactividad, estado de ánimo depresivo

  • Euforia, rara vez hiperactiva

  • Estancamiento / embotamiento, disminución de la concentración y la atención, pensamiento lento

  • Dificultad para encontrar palabras, atascado al hablar

  • Mayor sensibilidad a la luz, el sonido y el olor.

  • Queriendo bostezar, dormir

  • Rigidez en el cuello

  • Debilidad

  • Hambre, ansia de dulces, aumento del apetito o pérdida del apetito

  • Beber en exceso, retención de agua, micción frecuente

  • Inflamación abdominal, estreñimiento o diarrea.

 

Tipos de migraña


Se divide en dos grupos. Migraña con y sin aura. Solo el 10 por ciento de las migrañas tienen aura. El aura son síntomas que se encuentran en la migraña pro-síntoma. La mayoría de estos síntomas están relacionados con la visión. El paciente informa haber visto luces brillantes, líneas en zig-zag o visión borrosa, pérdida de visión en un área o región. Además, también se pueden ver entumecimiento en los brazos y piernas, mareos, trastornos del habla. Tarda entre 20 y 30 minutos y luego comienza el dolor.

 

Causas que desencadenan la migraña

 

  • Cambios de altura

  • Contaminación del aire, humo de cigarrillo

  • Luz brillante o luz parpadeante

  • Ruido fuerte y continuo

  • Olor a perfume, otros olores fuertes y productos químicos.

  • Cambios en el clima (cambio de presión, temperatura y humedad, lodos)

  • Cambios estacionales (peores épocas de otoño y primavera)

  • Hambre, saltarse comidas

  • Dormir demasiado o muy poco, alteraciones en los patrones de sueño.

  • Viaje aéreo

  • Pastillas anticonceptivas

  • Cambios hormonales en las mujeres (período menstrual)

  • Algunos alimentos y bebidas (chocolate, nueces, vino tinto, etc.)


Tratamiento de la migraña

 

El tratamiento básico se divide en dos: tratamiento preventivo y tratamiento de recaídas. Si el dolor del paciente se observa una o dos veces al mes, se recomienda el tratamiento solo durante un ataque.

En el tratamiento del dolor se utilizan analgésicos simples, antiinflamatorios no esteroideos, ergotamina y triptanos. Se administran medicamentos antieméticos para las náuseas y los vómitos durante los ataques. Los analgésicos deben tomarse al comienzo del ataque.

Si el número de ataques supera los tres y cuatro en un mes, es necesario usar medicamentos para prevenir el ataque. En el tratamiento preventivo, los medicamentos se toman todos los días.

Tratamiento del dolor de cabeza por tensión

 

Los analgésicos, relajantes musculares y antidepresivos se utilizan en el tratamiento con medicamentos de la cefalea tensional.

 

Terrible dolor de cabeza

 

Se ve en hombres jóvenes. Por lo general, comienza alrededor de los 20 años. Viene en ataques durante un cierto período del año. Estos períodos, que prefieren las transiciones estacionales, duran entre 15 y 45 días. Durante este período, hay ataques que suelen durar unos 30 minutos todos los días. Generalmente, hay 1 ataque que se repite a la misma hora todos los días y hasta 8 ataques. Cuando terminen los ataques, habrá silencio durante largos meses. Las náuseas y los vómitos son raros. Hay sudoración. Se puede distinguir de la migraña por ser estacional, elegir determinados momentos del día y tener un ritmo en sí mismo.

 

Síntomas de dolor de cabeza en racimo

• El dolor insoportable generalmente se concentra alrededor de los ojos, pero también puede extenderse a otras áreas como la cabeza, la cara, el cuello y los hombros.

• Dolor intenso unilateral,
• inquietud,
• Sudoración excesiva,
• Enrojecimiento del ojo en el lado afectado,
• Congestión y secreción nasal en el lado afectado de la cara,
• Piel facial pálida y sudorosa,

Hinchazón alrededor del ojo en el lado afectado de la cara.
• Disminución del tamaño de la pupila,
• Caída del párpado.

 

Tratamiento agudo

 

Oxígeno

Triptanos

Octreótido

Anestésicos locales

Dihidroergotamina

 

 

Tratamientos preventivos

 

Bloqueadores de los canales de calcio

Corticoesteroides

Carbonato de litio

Bloqueo nervioso

• Ergotes

Melatonina

Dr. Tamer Tekin

 

 

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