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La radioterapia “frazionata” per i tumori spinali aiuta a prevenire le fratture spinali


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Ricercatori della Johns Hopkins Medicine, in uno studio sugli animali pubblicato sull'International Journal of Radiation Oncology, Biology and Physics 1 ottobre 2021, tumori spinali tumori "frazionati" Hanno fornito la prova che era stato trattato con radioterapia. Un unico trattamento: aiuta a prevenire le fratture vertebrali da compressione.

Timothy Witham, direttore del Laboratorio di fusione spinale della Johns Hopkins Medicine; Alexander Perdomo-Pantoja, MD, ricercatore post-dottorato presso la Johns Hopkins University School of Medicine; e l'ex ricercatrice post-dottorato della Johns Hopkins Medicine Christina Holmes, ora presso la Florida State University, hanno lavorato con i colleghi a questa ricerca per studiare gli effetti della radioterapia sulla struttura ossea della colonna vertebrale.

Il team ha esaminato due modi per somministrare radiazioni in modelli di coniglio. Un gruppo di conigli ha ricevuto una singola dose di radiazioni di 24 Gray (Gy - una tipica radiografia del torace è 1/10.000 Gy), mentre il trattamento totale per il secondo gruppo è stato suddiviso in tre dosi da 8 Gy. Un gruppo di controllo di conigli non è stato irradiato.

Successivamente, i ricercatori hanno analizzato la microstruttura e la morfologia delle ossa nelle aree irradiate, hanno testato la biomeccanica spinale (rigidità e carico di frattura) delle vertebre esposte ed hanno esaminato le proprietà cellulari ossee in queste aree.


Sulla base dei loro risultati, Witham e colleghi hanno concluso che l'osso è meno colpito se la radioterapia ad alte dosi viene suddivisa in frazioni anziché somministrata in un'unica dose.

Holmes ha affermato: "La bellezza di questo modello è che possiamo osservare la struttura tridimensionale dell'osso per misurarne la qualità, la densità e l'interconnessione della sua struttura". dice.

Perdomo-Pantoja ha affermato: "Questo modello è stato progettato specificamente per comprendere meglio come le radiazioni localizzate provocano cambiamenti vertebrali nei pazienti che alla fine portano a fratture". dice. "Il nostro team ha scoperto che i campioni ossei che avevano ricevuto una singola dose elevata di radiazioni si fratturavano più facilmente rispetto a quelli a cui erano state somministrate dosi più piccole in sessioni separate, il che è correlato al danno microstrutturale e cellulare che abbiamo osservato in quel gruppo.

I ricercatori intendono poi studiare la sequenza temporale delle fratture ossee durante le radiazioni per comprendere meglio come e perché si verificano. Affermano che queste informazioni consentiranno loro di iniziare a prendere in considerazione trattamenti preventivi.

Quando facciamo una scoperta in laboratorio e cerchiamo di garantire che abbia un impatto diretto sulla cura del paziente, può volerci molto tempo", ha affermato Witham. dice. "Il nostro attuale progetto ha richiesto diversi anni, ma i risultati sono direttamente traducibili dal punto di vista clinico." Sulla base di questo studio, possiamo immediatamente raccomandare agli oncologi di utilizzare una dose di radiazioni frazionata nella loro pratica e, auspicabilmente, prevenire ulteriori sofferenze."



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