Canale stretto

Canale stretto ; È una malattia causata dalla crescita e dal restringimento dello spazio del canale spinale, dell'osso e del tessuto connettivo ( ipertrofia delle faccette articolari e ipertrofia del flavum ) e dalla pressione sui nervi che attraversano la colonna vertebrale. Può essere visto in qualsiasi parte della colonna vertebrale. È spesso visto in vita e nel collo. Dal punto di vista medico, stenosi spinale quando si verifica nella colonna lombare È chiamato.

Sintomi di stenosi

Inizialmente, i sintomi possono rimanere silenti per molto tempo. I sintomi non sono sempre associati al restringimento del diametro del canale spinale. Ciò che conta è il grado di danno che infligge ai tessuti neurali. I seguenti sintomi possono essere osservati nell'ordine:

• Dolore alla schiena e alle gambe (siatalgia) si osserva nel 95% dei pazienti. Dolore alle gambe, claudicatio neurogeno È un dolore molto tipico. Di solito colpisce entrambe le gambe. Il dolore aumenta con il camminare. Quando il paziente si siede, il dolore diminuisce. La distanza percorribile a piedi varia a seconda della gravità della situazione.

• Intorpidimento delle gambe e dei piedi, formicolio

• Perdita di forza delle gambe e dei piedi

• Goffaggine nel camminare

• Negli stadi più avanzati della malattia, nelle zone anali si verificano incontinenza urinaria e defecativa, impotenza nelle funzioni sessuali, debolezza (paralisi) in entrambe le gambe, intorpidimento a sella e intorpidimento.

Diagnosi del canale stretto

Prima di tutto, viene presa la storia del paziente. Nella seconda fase viene eseguito un esame fisico. Viene eseguito un esame neurologico dettagliato come forza, riflesso e sensazione e vengono annotati i risultati.

• Raggi X; È uno degli strumenti diagnostici più basilari. Vengono eseguite radiografie bilaterali della colonna lombare. Con questo esame; Si possono osservare reperti post-traumatici relativi a fratture della colonna vertebrale, lussazione lombare, calcificazione, osteofiti, degenerazione del disco.

• Tomografia ; Il corpo viene scansionato inviando raggi X da diverse angolazioni. Questa scansione viene analizzata dal computer. Poiché è sensibile ai tessuti ossei, può essere preferito in situazioni appropriate.

• MR (Risonanza Magnetica) Nell'imaging, la scansione viene eseguita creando forti campi magnetici. Le sezioni su 3 lati del risultato della scansione vengono analizzate e visualizzate dal computer. La risonanza magnetica è un esame più sensibile ai tessuti molli.

Opzioni di trattamento del canale stretto

I reclami dovuti a canali stretti spesso rispondono a un trattamento conservativo.

Trattamento conservativo:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei

• Iniezioni epidurali di steroidi

• Restrizione del movimento, riposo a letto

• Fisioterapia e riabilitazione, esercizi girovita

• Corsetti in vita

Trattamenti alternativi:

• Chiroprassia

• Agopuntura

Chirurgia del canale stretto

I pazienti che non ottengono risultati nonostante i trattamenti conservativi possono essere sottoposti a intervento chirurgico. Se il paziente ha sintomi di paralisi, incontinenza urinaria e da defecazione, forte dolore, intorpidimento, difficoltà a camminare, la decisione per un intervento chirurgico deve essere presa più rapidamente. Lo scopo della chirurgia del canale stretto da eseguire sulla colonna lombare; Serve a salvare il midollo spinale e le radici nervose dalla compressione.

Chirurgia del canale stretto; Viene eseguito in anestesia generale, cioè mettendo il paziente a dormire. Il paziente giace sul tavolo in posizione prona. Il paziente viene pulito con betadine e coperto in modo sterile. L'area pianificata è contrassegnata. Viene praticata un'incisione cutanea nella linea mediana. I muscoli della vita vengono strappati dalle ossa. Parte dell'osso spinale viene rimossa e il diametro del canale spinale viene espanso. Le ossa che restringono il canale spinale (lamina e faccette articolari), il legamento giallo che chiamiamo flavum e l'ernia lombare vengono rimosse con strumenti chirurgici ei nervi vengono rilassati. Secondo la preferenza del chirurgo, se si è verificata instabilità nella colonna vertebrale iatrogenicamente, la colonna vertebrale viene stabilizzata con una vite in titanio, un impianto a barra e una gabbia per scopi di supporto.

Quali sono i rischi della chirurgia del canale stretto?

Come per tutti gli interventi chirurgici, la chirurgia del canale stretto comporta rischi imprevedibili, che chiamiamo complicanze.

Le complicazioni più comuni,

• Rottura del midollo spinale che chiamiamo dura

• Infezione

• Sanguinamento

• Occlusione vascolare dopo la formazione di coaguli

Tali rischi possono essere controllati con un intervento precoce. Ma potrebbe ritardare il tempo di guarigione.

Risultati a lungo termine della chirurgia del canale stretto

Dopo un buon intervento chirurgico, c'è una significativa riduzione del dolore del paziente. Le distanze a piedi diventano più lunghe man mano che il dolore diminuisce rispetto a prima dell'operazione. La riduzione del livello di dolore può variare da paziente a paziente.Nei pazienti con danno ai nervi sviluppato, alcuni disturbi di dolore e intorpidimento possono continuare.

Dott. Tamer Tekin