Ostéoporose (perte osseuse)

L'ostéoporose rend les os faibles et cassants. Il est si fragile que même un léger stress comme tomber, se pencher ou tousser peut provoquer une casse. Les fractures liées à l'ostéoporose surviennent le plus souvent à la hanche, au poignet ou à la colonne vertébrale.

L'os est un tissu vivant qui se décompose et se renouvelle constamment. L'ostéoporose survient lorsque la formation d'os nouveau ne peut pas suivre la perte d'os ancien.

L'ostéoporose touche les hommes et les femmes de toutes les races. Mais les femmes blanches et asiatiques, en particulier les femmes ménopausées plus âgées, sont plus à risque. Les médicaments, une alimentation saine et l'exercice peuvent aider à prévenir la perte osseuse ou à renforcer des os déjà fragiles.

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Les symptômes

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Il n'y a généralement aucun symptôme dans les premiers stades de la perte osseuse. Mais lorsque vos os sont affaiblis par l'ostéoporose, vous pouvez avoir des signes et des symptômes qui incluent :

• maux de dos causés par une vertèbre cassée ou effondrée

• raccourcissement du cou avec le temps

• une position oblique

• Un os qui se casse beaucoup plus facilement que prévu

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Les raisons

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L'ostéoporose fragilise l'os

Vos os sont dans un état de renouvellement constant - de nouveaux os sont créés et des os anciens sont détruits. Lorsque vous êtes jeune, votre corps crée de nouveaux os plus rapidement qu'il ne décompose les anciens os, et votre masse osseuse augmente. Après le début de la vingtaine, ce processus ralentit et la plupart des gens atteignent leur masse osseuse maximale à 30 ans. 

Vos chances de développer l'ostéoporose dépendent en partie de la masse osseuse que vous avez acquise à l'adolescence. La masse osseuse est en partie héréditaire et varie également selon l'ethnie. Plus votre pic de masse osseuse est élevé, plus vous avez d'os dans la « banque » et moins vous êtes susceptible de développer de l'ostéoporose en vieillissant.

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Facteurs de risque

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Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter vos chances de développer l'ostéoporose, notamment votre âge, votre race, vos choix de mode de vie, vos conditions médicales et vos traitements.

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Des risques irremplaçables

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Certains facteurs de risque d'ostéoporose sont hors de votre contrôle, tels que :

• Votre sexe. Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de développer de l'ostéoporose que les hommes.

• Âge. En vieillissant, votre risque d'ostéoporose augmente.

• Course. Si vous êtes d'origine blanche ou asiatique, vous êtes le plus à risque d'ostéoporose.

• histoire de famille. Avoir un parent ou un frère atteint d'ostéoporose vous expose à un risque accru, surtout si votre mère ou votre père s'est cassé une hanche.

• Taille du cadre du corps. Les hommes et les femmes de petite taille ont un risque plus élevé car ils peuvent tirer moins de masse osseuse en vieillissant.

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Niveaux d'hormones

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L'ostéoporose est plus fréquente chez les personnes qui ont plus ou moins d'hormones normales dans leur corps. Les exemples comprennent:

• hormones sexuelles. Les faibles niveaux d'hormones sexuelles ont tendance à affaiblir les os. La baisse des taux d'œstrogènes chez les femmes ménopausées est l'un des facteurs de risque les plus importants de développer l'ostéoporose. Les traitements du cancer de la prostate qui réduisent les niveaux de testostérone chez les hommes et les traitements du cancer du sein qui réduisent les niveaux d'œstrogènes chez les femmes sont susceptibles d'accélérer la perte osseuse.

• Problèmes de thyroïde. Trop d'hormones thyroïdiennes peuvent entraîner une perte osseuse. Cela peut se produire si votre thyroïde est hyperactive ou si vous prenez trop d'hormones thyroïdiennes pour traiter une thyroïde à faible taux.

• Autres draps. L'ostéoporose a également été associée à une hyperactivité des glandes parathyroïdes et surrénales.

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Facteurs alimentaires

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L'ostéoporose est plus susceptible de survenir chez les personnes qui ont :

• Faible apport en calcium. Une carence en calcium à vie joue un rôle dans le développement de l'ostéoporose. Un faible apport en calcium contribue à une diminution de la densité osseuse, à une perte osseuse précoce et à un risque accru de fractures.

• Troubles de l'alimentation. La restriction sévère de l'apport alimentaire et l'insuffisance pondérale affaiblissent les os chez les hommes et les femmes.

• Chirurgie gastro-intestinale. La chirurgie pour réduire la taille de votre estomac ou pour enlever une partie de l'intestin limite la quantité de surface disponible pour absorber les nutriments, y compris le calcium. Bien que ces chirurgies puissent vous aider à perdre du poids, d'autres affections gastro-intestinales peuvent également survenir.

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stéroïdes et autres médicaments

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L'utilisation à long terme de corticostéroïdes oraux ou injectés, tels que la prednisone et la cortisone, interfère avec le processus de remodelage osseux. L'ostéoporose a également été associée à des médicaments utilisés pour combattre ou prévenir :

• convulsions

• reflux gastrique

• Cancer

• rejet de greffe

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les conditions médicales

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Les personnes ayant certains problèmes médicaux, notamment :

• maladie coeliaque

• maladie inflammatoire de l'intestin

• maladie rénale ou hépatique

• Cancer

• Myélome multiple

• inflammation rhumatismale des articulations

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choix de vie

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Certaines mauvaises habitudes peuvent augmenter votre risque d'ostéoporose. Les exemples comprennent:

• Mode de vie sédentaire. Les personnes qui passent beaucoup de temps assises ont un risque plus élevé d'ostéoporose que celles qui sont plus actives. Tout exercice et activité de mise en charge qui favorise l'équilibre et une bonne posture est bénéfique pour vos os, mais la marche, la course, le saut, la danse et l'haltérophilie semblent être particulièrement bénéfiques.

• Consommation excessive d'alcool. La consommation régulière de plus de deux verres de boisson alcoolisée par jour augmente le risque d'ostéoporose.

• L'usage du tabac. Le rôle exact que joue le tabac dans l'ostéoporose n'est pas clair, mais il a été démontré que l'usage du tabac contribue à la fragilité des os.

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Complications

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Fractures de compression

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Les fractures osseuses, en particulier au niveau de la colonne vertébrale ou de la hanche, sont les complications les plus graves de l'ostéoporose. Les fractures de la hanche sont souvent causées par une chute et peuvent entraîner un risque accru d'invalidité et même de décès au cours de la première année suivant la blessure.

Dans certains cas, des fractures vertébrales peuvent survenir même si vous n'êtes pas tombé. Les os (vertèbres) qui composent votre colonne vertébrale peuvent s'affaiblir au point de s'effondrer, provoquant des maux de dos, une perte de taille et une posture voûtée.

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La prévention

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Une bonne nutrition et une activité physique régulière sont essentielles pour garder vos os en bonne santé tout au long de votre vie.

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Calcium

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Les hommes et les femmes âgés de 18 à 50 ans ont besoin de 1 000 milligrammes de calcium par jour. Cette quantité quotidienne passe à 1 200 milligrammes lorsque les femmes atteignent 50 ans et les hommes 70.

Les bonnes sources de calcium comprennent :

• produits laitiers allégés

• légumes à feuilles vert foncé

• Saumon en conserve ou sardines avec os

• Produits à base de soja comme le tofu

• Céréales enrichies en calcium et jus d'orange

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Des suppléments de calcium peuvent être pris si vous avez du mal à obtenir suffisamment de calcium de votre alimentation. Cependant, le calcium peut provoquer des calculs rénaux. Bien que ce ne soit pas encore clair, certains experts suggèrent qu'une trop grande quantité de calcium, en particulier dans les suppléments, peut augmenter le risque de maladie cardiaque.

Il recommande que pour les personnes de plus de 50 ans, l'apport total en calcium provenant d'une combinaison de suppléments et d'un régime alimentaire ne dépasse pas 2 000 milligrammes par jour.

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Vitamine D

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La vitamine D améliore la capacité du corps à absorber le calcium et améliore la santé des os par d'autres moyens. Les gens peuvent obtenir une partie de leur vitamine D du soleil, mais ce n'est peut-être pas une bonne source si vous vivez en hauteur, êtes confiné à la maison, utilisez régulièrement un écran solaire ou évitez le soleil en raison du risque de cancer de la peau. .

Les sources alimentaires de vitamine D comprennent l'huile de foie de morue, la truite et le saumon. De nombreux types de lait et de céréales sont enrichis en vitamine D.

La plupart des gens ont besoin d'au moins 600 unités internationales (UI) de vitamine D par jour. Cette recommandation passe à 800 UI par jour après 70 ans.

Les personnes qui n'ont pas d'autres sources de vitamine D et qui ont une exposition limitée, en particulier au soleil, peuvent avoir besoin d'un traitement supplémentaire. La plupart des produits multivitaminés contiennent entre 600 et 800 UI de vitamine D. Jusqu'à 4 000 UI par jour de vitamine D sont sans danger pour la plupart des gens.

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S'exercer

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L'exercice peut vous aider à construire des os solides et à ralentir la perte osseuse. Peu importe quand vous commencez à faire de l'exercice, cela profite à vos os, mais vous pouvez en tirer de nombreux avantages si vous commencez à faire de l'exercice régulièrement quand vous êtes jeune et continuez à faire de l'exercice tout au long de votre vie.

Combinez des exercices de musculation avec des exercices de mise en charge et d'équilibre. L'entraînement en force aide à renforcer les muscles et les os des bras et du haut de la colonne vertébrale. Les exercices de mise en charge tels que la marche, la course, le jogging, la montée d'escaliers, le saut à la corde, le ski et les sports générant des impacts affectent principalement les os des jambes, des hanches et du bas de la colonne vertébrale. Les exercices d'équilibre comme le tai-chi peuvent réduire votre risque de chute, surtout en vieillissant.

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