Malformation artérioveineuse

Les malformations artérioveineuses (MAV) sont des vaisseaux sanguins anormaux avec un flux sanguin artériel alimenté directement par drainage veineux sans système capillaire. En d'autres termes, ce sont des anomalies du système vasculaire qui se produisent avec une connexion qui ne devrait pas être entre la veine et l'artère. Ce sont des anomalies congénitales. Cela peut se produire n'importe où sur le corps. Il présente une caractéristique potentiellement mortelle en raison d'une hémorragie cérébrale et de lésions des tissus neuraux chez ceux qui ont une localisation cérébrale.

Bien que la cause ne soit pas connue avec précision, elle est attribuée à des causes multifactorielles. On dit qu'il se développe en raison d'une mutation génétique, d'une stimulation angiogénique ou d'une réaction angiopathique qui se développe après une ischémie cérébrale.

Son incidence est de 1,34 / 100 000. On estime que 12% des cas de MAV présentent des symptômes, tandis que les autres ne présentent pas de symptômes. Alors que le taux de mortalité est de 10 à 15%, le taux de morbidité est de 30 à 50%.

Symptômes de malformation artérioveineuse

Selon l'emplacement dans le cerveau, les symptômes suivants se produisent:

• Hémorragie festive

• Épilepsie

• Ischémie

• Sonnerie et bruit dans les oreilles

• Développement d'un accident vasculaire cérébral

• Résultats d'une augmentation de la pression intracrânienne; maux de tête, nausées, vomissements

• Dans certains cas; retard de croissance, hydrocéphalie, insuffisance cardiaque chez les nourrissons

Diagnostic de malformation artérioveineuse

Le diagnostic des MAV cérébrales se fait par tomodensitométrie ou IRM. Cependant, la relation entre les vaisseaux, les vaisseaux d'alimentation et les anévrismes associés est diagnostiquée par angiographie cérébrale.

Traitement des malformations artério-veineuses

Les options de traitement sont les suivantes. L'état du patient, l'emplacement et la taille de l'AVM ont une place importante dans la décision du chirurgien.

Chirurgie: Si le risque chirurgical est élevé pour le patient, d'autres traitements alternatifs sont envisagés.

Radiothérapie: radiochirurgie stéréotaxique; 2,5 à 3 cm. Et il peut être utilisé dans les centres commerciaux avec un nidus inférieur et des centres commerciaux profonds.

Technique endovasculaire: l'embolisation facilite la réalisation de la chirurgie avant la chirurgie. Il est utilisé comme thérapie auxiliaire.

Dr. Tamer Tekin