Traitement au laser de la hernie lombaire

Nucléoplastie

Il peut être appliqué aux patients présentant une hernie discale avec une légère compression nerveuse. Il s'agit d'une procédure réalisée dans la salle d'opération avec un appareil à rayons X de fluoroscopie C-arm. À l'aide d'une anesthésie locale, à l'aide d'une aiguille, le disque intervertébral est introduit par le trou appelé foramen, où le nerf sort de la colonne vertébrale entre les deux vertèbres. Un câble à fibre optique assurant la transmission laser passe à travers l'aiguille. Dans le disque intervertébral, le laser, qui crée une certaine énergie, brûle les tissus du disque et rétrécit la hernie discale. Cela réduit la pression sur le nerf et soulage les plaintes du patient. La nucléoplastie est une procédure courte de 30 à 45 minutes qui peut être utilisée dans le traitement de la hernie lombaire. Le patient est libéré après un repos de 2 à 4 heures.

Discectomie laser épiduroscopique transsacrale

Chez 10% des patients souffrant de lombalgies, aucune amélioration n'est notée malgré un traitement conservateur. La méthode de discectomie au laser épiduroscopique est devenue l'une des méthodes chirurgicales mini-invasives dans le traitement de la hernie discale. Il a commencé à être utilisé pour le diagnostic et le traitement en 1966. Il est possible d'atteindre et de traiter la région de la hernie discale en pratiquant une très petite incision. Cette méthode peut être facilement appliquée aux patients qui ont subi une chirurgie discale ou qui ont subi une chirurgie discale et qui développent des tissus cicatriciels autour du nerf.

Application au laser épiduroscopique:

C'est extrêmement simple. Le patient est placé face cachée. Dans des conditions stériles, l'imagerie de la colonne vertébrale est réalisée à l'aide d'un appareil à rayons X à bras en C. Après anesthésie locale appliquée sur la zone du coccyx avec une aiguille, 18 G, 90 mm du hiatus sacré. la longueur est entrée avec une aiguille. Un fil guide y est passé. Le fil guide est envoyé en contrôlant la distance anatomique du disque à étudier par radioscopie. Une incision cutanée de 3 mm est pratiquée. À travers le fil, 3,8 mm. Un dilatateur de +17,8 cm est envoyé. Le dilatateur est retiré et un cathéter flexible est envoyé. Une caméra à fibre optique et un laser le traversent. Une solution saline sérique est injectée dans l'espace péridural. En vérifiant la distance, le disque en saillie (hernie discale) et les adhérences sont brûlés par l'effet thermique du laser au moyen d'une caméra optique. Après une relaxation suffisante de la racine nerveuse, un stéroïde retard est injecté et le cathéter est retiré. Une seule suture suffit pour remplacer la plaie. C'est une méthode confortable dans le traitement de la hernie lombaire. Le patient est renvoyé chez lui après un suivi de 4 heures.

Dr. Tamer Tekin