Syndrome du canal carpien

Tunnel carpien; C'est un canal étroit qui passe entre le ligament carpien en haut et les os du poignet en dessous. Les tendons qui déplacent les doigts et le nerf médian passent par ce canal. Le syndrome du canal carpien (piégeage du nerf médian), en revanche, développe un gonflement et une inflammation du nerf à la suite de la compression du nerf médian avec épaississement du ligament carpien au poignet. Dans ce cas, le patient commence à ressentir un engourdissement et des picotements dans ses mains et ses doigts. Le syndrome du canal carpien est le piégeage nerveux le plus courant.

Syndrome du canal carpien chez qui?

Le syndrome du canal carpien est courant, en particulier chez les femmes qui utilisent beaucoup la main et entre 40 et 60 ans. Il est plus fréquent chez les personnes qui utilisent des claviers, des machines à écrire, des musiciens, celles qui travaillent avec des compétences manuelles (charpentiers, techniciens, cuisiniers, tricoteurs à la main), celles qui ont un traumatisme chronique au poignet, celles atteintes de diabète, de maladie rhumatismale, de goitre, d'obésité et les femmes enceintes.

Symptômes du syndrome du canal carpien

Des plaintes d'engourdissement, de picotements, de picotements et de douleurs surviennent dans les zones médianes du passage nerveux. Les symptômes se développent progressivement. Les plaintes se produisent dans le pouce et les trois premiers doigts. Les patients disent généralement que leurs plaintes diminuent lorsqu'ils se serrent la main. Ils déclarent également avoir de la difficulté à boutonner leurs vêtements tout en portant et en laissant tomber des objets de leurs mains. Si la pression sur le nerf médian continue pendant une longue période; Une perte de force et une atrophie musculaire peuvent également survenir. Les douleurs deviennent plus aiguës et persistantes. La douleur peut commencer à se propager au coude.

Diagnostic du syndrome du canal carpien

Son diagnostic est très simple. Une histoire patiente soigneuse nous mène facilement au diagnostic. L'examen à effectuer est le test EMG (électromyélographie). C'est un appareil qui mesure la conduction nerveuse. C'est un examen effectué par des neurologues. En EMG, les changements d'amplitude et les diminutions du passage du nerf médian au poignet permettent de diagnostiquer le syndrome du canal carpien.

Traitement du syndrome du canal carpien

Traitement non chirurgical

Les activités qui causent un traumatisme au poignet sont limitées. Il est mis au repos en position neutre. Une attelle de poignet peut être utilisée.

Des exercices d'étirement peuvent être effectués.

Il est appliqué sur le poignet une ou deux fois par heure pendant 10 à 15 minutes pour réduire l'œdème. La glace peut être appliquée.

Des anti-inflammatoires et un traitement de soutien B6, B12 sont administrés.

L'injection de stéroïdes peut être effectuée dans le canal carpien. L'efficacité de ce traitement varie d'une personne à l'autre.

Traitement chirurgical

Si les plaintes de douleur, d'engourdissement et de faiblesse persistent malgré les médicaments et autres traitements, un neurochirurgien doit être consulté. Le traitement chirurgical est appliqué dans les cas du canal carpien qui ne répondent pas aux traitements conservateurs. L'opération est extrêmement simple. Une petite incision est pratiquée au poignet sous anesthésie locale. Le ligament carpien est posé et coupé. Ainsi, la compression nerveuse médiane est éliminée et le nerf est soulagé.

Après l'opération, après un repose-main de 10 jours, le patient peut continuer sa vie normale. Après l'opération, les douleurs d'engourdissement et de picotements peuvent s'améliorer dans une période qui peut durer de quelques semaines à quelques mois. Les plaintes des patients avec des plaintes sévères avant la chirurgie peuvent persister, en fonction de l'étendue des lésions nerveuses.

Dr. Tamer Tekin