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Blessures de la moelle épinière

Chaque année, des milliers de personnes subissent des lésions de la moelle épinière à la suite d'un traumatisme médullaire, d'une fracture de la colonne vertébrale. La moelle épinière, comme nous le savons, transmet les signaux reçus du cerveau aux nerfs. Lorsqu'il y a une blessure, les fibres qui fournissent le mouvement que nous appelons le moteur, les fibres sensorielles qui fournissent la sensation ou le système sympathique qui remplit des fonctions autonomes sont endommagés dans les parties situées sous le niveau de la blessure. Et le tableau clinique se pose en fonction de cela. Les lésions de la moelle épinière sont le plus souvent signalées dans la tranche d'âge 16-30 ans et 80% chez les hommes. Les accidents d'automobile et de moto, les chutes, les blessures sportives et les blessures par balle sont parmi les causes. Si un patient est soupçonné d'avoir une lésion médullaire, une évaluation médicale minutieuse doit être effectuée immédiatement. Le diagnostic initial est généralement posé par une perte de mouvement en dessous du niveau de blessure.

Symptômes des lésions de la moelle épinière

  • Sensation de pression et douleur intense dans la tête, le cou et le bas du dos

  • Perte de sensation et picotements dans la main, les doigts, le pied ou la jambe

  • Perte de contrôle des mouvements dans n'importe quelle partie du corps

  • Incontinence urinaire ou intestinale

  • Difficulté à marcher, perte d'équilibre

  • Douleur, pression et sensation anormale dans une zone particulière de la poitrine

  • Difficulté à respirer

Diagnostic des lésions de la moelle épinière

Tout d'abord, une simple radiographie est prise. Dans la plupart des cas, des pathologies liées à la colonne vertébrale peuvent être détectées. La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résoscence magnétique (IRM) peuvent être effectuées en tant qu'examens avancés. La tomodensitométrie nous donne des informations très claires en imagerie osseuse.

Traitement des lésions de la moelle épinière

Un patient présentant une lésion médullaire doit être transféré à l'hôpital dès que possible. Sur le site de l'accident, le patient doit être immobilisé soigneusement par le personnel paramédical et d'urgence. S'il y a un problème potentiellement mortel, des mesures immédiates sont prises en conséquence.

Traitement chirurgical

Compression de la moelle épinière; En cas de hernie discale, de sang ou de fragment osseux, le patient est opéré d'urgence. Chez ces patients, une paralysie progressive se produit. Le but de l'opération est de soulager la moelle épinière et les nerfs de la pression. S'il y a des dommages permanents à la moelle épinière, c'est pour éviter de futures douleurs et déformations.

Pronostic

Les patients atteints de lésions de la moelle épinière, en particulier la tétraplégie, qui développent une paralysie dans tous leurs membres, sont menacés par d'autres maladies.

Celles-ci; pneumonie, ulcère gastrique, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire et infection des plaies.

Malheureusement, chez les patients présentant une lésion médullaire sévère, aucune amélioration fonctionnelle et neurologique n'est observée sous le site de la lésion. Bien qu'il n'y ait pas de récupération complète dans les blessures partielles, au moins le contrôle de la vessie et la marche sont fournis. Le patient doit définitivement être réhabilité. La famille, l'infirmière et les aides spécialement formées devraient entreprendre des soins de soutien.

Risque de mort

Le facteur qui augmente le risque de décès est la gravité des blessures associées aux lésions de la moelle épinière. Il est rare qu'un traumatisme entraînant une lésion de la moelle épinière n'endommage pas le thorax ou l'abdomen. Ces types de blessures peuvent être mortelles. Les patients plus jeunes sont plus susceptibles d'avoir un pronostic que les patients plus âgés.
Les maladies pulmonaires sont parmi les causes de décès les plus courantes (70%). Les deuxième et troisième principales causes de décès sont les maladies cardiaques et les infections.

Dr. Tamer Tekin

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