Pompe à douleur

Une pompe intrathécale ou « pompe anti-douleur » est un dispositif qui délivre de petites quantités d'analgésiques, comme la morphine ou le baclofène, directement dans le liquide céphalo-rachidien. Lorsqu'ils sont administrés à petites doses, les analgésiques peuvent minimiser les effets secondaires souvent observés avec des doses orales plus importantes des mêmes médicaments.

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Une pompe peut réduire la douleur associée à l'échec d'une chirurgie du dos, d'un cancer ou d'une douleur nerveuse. Il peut également réduire la spasticité ou la raideur musculaire chez les patients atteints de :

• Paralysie cérébrale

• sclérose en plaques

• Paralysie

• dommages cérébraux

• lésion de la moelle épinière

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Une injection intrathécale d'essai ou une pompe intrathécale temporaire est généralement effectuée pour déterminer si le médicament est efficace et si une pompe permanente est appropriée.

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La pompe intrathécale elle-même se compose d'une pompe métallique qui stocke et délivre le médicament, et d'un cathéter qui délivre le médicament dans l'espace autour de la moelle épinière. La pompe peut être programmée pour libérer le médicament lentement sur une période de temps ou pour délivrer le médicament à différents moments de la journée.

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Comment administrer une pompe anti-douleur intrathécale

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Pour implanter l'appareil, le neurochirurgien fait une petite incision dans le bas du dos pour insérer le cathéter dans la zone affectée de la colonne vertébrale. Un cathéter d'extension est ensuite passé par voie sous-cutanée à travers la colonne vertébrale autour du tronc dans l'abdomen où la pompe est implantée.

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Avantages de la pompe anti-douleur intrathécale

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Les patients souffrant de douleur chronique peuvent éprouver une réduction de la douleur ainsi qu'une amélioration globale des activités de la vie quotidienne, et les patients souffrant de spasticité éprouvent une réduction de la raideur et des spasmes musculaires. Étant donné que les médicaments contenus dans la pompe sont administrés directement dans la moelle épinière, les médicaments oraux et leurs effets secondaires sont considérablement réduits. Des doses beaucoup plus faibles sont donc nécessaires.​