Meningi del cervello e del midollo spinale

Le meningi sono tre membrane che circondano il cervello e il midollo spinale e le separano dal cranio e dalle pareti spinali. Le meningi sono chiamate meningi craniche che circondano il cervello e le meningi spinali che circondano il midollo spinale, a seconda della loro posizione. Tuttavia, le meningi craniche e spinali sono continue l'una con l'altra e sono costituite dalle stesse tre meningi. Le meningi superficiali e profonde sono:

Dura madre, nota anche come Pachymeninx

aracnoide madre

Pia madre

Questi strati delimitano tre potenziali aree clinicamente importanti: gli spazi epidurale, subdurale e subaracnoideo. La funzione delle meningi è proteggere il cervello e il midollo spinale da traumi meccanici, sostenere i vasi sanguigni e creare uno spazio continuo attraverso il quale passa il liquido cerebrospinale (CSF). In particolare, il liquido cerebrospinale passa tra i due strati meningei interni (aracnoide e pia), che insieme sono chiamati leptomeningi.

dura madre

La dura madre è lo strato meningeo più esterno composto da tessuto connettivo denso e irregolare. È costituito da due strati;

Lo strato superficiale è la dura cranica periostale. Copre lo strato interno delle ossa della cupola cranica, fungendo da strato periostale del cranio.

Dura cranica meningea che si estende superficialmente fino al compagno aracnoide.

I due strati durali sono strettamente legati insieme, tranne dove si separano per chiudere i seni venosi durali. In questi luoghi, lo strato meningeo si estende verso l'interno nel tessuto cerebrale, formando setti fibrosi che separano parzialmente la cavità cranica. I setti fibrosi all'interno del cranio sono:

Falx cerebri, il più grande dei setti fibrosi. Si estende lungo la linea mediana sulla superficie interna del calvario, dalla cresta galli alla protuberanza occipitale interna. Separa gli emisferi cerebrali sinistro e destro e ospita i seni sagittale superiore e sagittale inferiore. Dietro, la falce si fonde con il tentorium cerebelli.

Tentorium cerebelli, che si estende su un piano trasversale dalla superficie interna dell'osso occipitale. Separa il cervello dal cervelletto e comprende i seni petrosi trasverso, diritto e superiore. Il tentorio divide la cavità intracranica in sezioni sopratentoriali e infratentoriali, che contengono rispettivamente il proencefalo e il romboencefalo.

Falx cerebelli che sporge dalla linea mediana dell'osso occipitale. Separa gli emisferi del cervelletto e ospita il seno occipitale.

La sella del diaframma è una membrana piatta che circonda il peduncolo ipofisario e forma un tetto sopra la fossa ipofisaria. Comprende i seni intercavernosi anteriore e posteriore.

La dura madre meningea si trova al di sopra del ganglio trigemino e lo circonda da una camera nota come grotta del trigemino (grotta di Meckel).

aracnoide madre

L'aracnoide cranica è uno strato meningeo simile a una ragnatela situato tra la dura e la pia. Lo spazio potenziale tra l'aracnoide e la dura è chiamato spazio subdurale e contiene uno strato molto sottile di liquido, secondo alcuni autori. Lo spazio tra l'aracnoide e la pia è chiamato spazio subaracnoideo ed è pieno di liquido cerebrospinale (CSF). Inoltre, tutte le arterie e le vene cerebrali si trovano in questo spazio.

La superficie esterna dell'aracnoide aderisce alla dura madre e forma una barriera che impedisce al liquido cerebrospinale di fuoriuscire nello spazio subdurale. Nelle aree in cui la dura forma i seni venosi, l'aracnoide mostra protuberanze a forma di fungo dette granulazioni aracnoidee. La superficie interna dell'aracnoide mostra sottili proiezioni fibrose chiamate trabecole aracnoidee che attraversano lo spazio subaracnoideo e si attaccano alla superficie esterna della pia madre. A causa delle loro somiglianze embriologiche e cellulari, la pia madre e l'aracnoide sono indicate collettivamente come leptomeningi.

Le granulazioni aracnoidee (corpi pacchioni) sono sporgenze della madre aracnoidea che perforano la dura meningea e sporgono nel lume dei seni venosi durali. Il nucleo di ciascuna granulazione aracnoidea è continuo con lo spazio subaracnoideo, quindi contiene il liquido cerebrospinale.

Il liquido cerebrospinale si diffonde dal rivestimento delle granulazioni aracnoidee ai seni venosi durali. Pertanto, la funzione delle granulazioni aracnoidee è quella di fornire un drenaggio continuo del liquido cerebrospinale dal subaracnoideo al sistema vascolare. È importante che il drenaggio del liquido cerebrospinale sia mantenuto in equilibrio con la produzione di nuovo liquido cerebrospinale dal plesso coroideo, che assicura una quantità costante di liquido cerebrospinale (normalmente circa 150 millilitri) nel cervello. Poiché il cranio è uno stato rigido, qualsiasi aumento della quantità di liquido cerebrospinale nel cervello aumenta la pressione intracranica e può causare vari disturbi neurologici (ad es. idrocefalo).