Operație de hernie complet închisă | Dr. Tamer Tekin
top of page

Chirurgie de hernie lombară complet închisă

Chirurgia herniei lombare (discectomia lombară) este o metodă chirurgicală de îndepărtare a herniei care apasă pe nervul sau măduva spinării. Atunci când această procedură este efectuată cu un endoscop, operație de hernie de disc complet închisă  se numește. Este considerată o procedură minim invazivă. Pentru că este suficient să faci doar o mică incizie pe corpul pacientului. Endoscopul (un tub mic de metal cu o cameră și lumină la capăt) asigură vizualizarea directă prin imagini video mărite; În plus, instrumentele chirurgicale trec prin acest tub, astfel încât mușchii pacientului nu trebuie să fie dezbrăcați și deteriorați. Ca urmare a deteriorării minime a țesutului osos și muscular, pacienții cu operație de hernie închisă suferă mai puține traume chirurgicale și se recuperează mai repede.

Discurile intervertebrale sunt cartilaje care se află între oasele coloanei vertebrale și perne care acționează ca amortizoare. Ca urmare a îmbătrânirii, uzurii sau rănirii, discurile din coloana lombară pot hernia și exercita presiune asupra nervilor adiacenți, provocând durere, amorțeală sau pierderea forței în partea inferioară a spatelui, picioarelor sau șoldurilor. Înainte ca neurochirurgul să determine cauza exactă a durerii de spate sau de picioare și să planifice tratamentul  Efectuează un examen fizic pentru a verifica reflexele, forța musculară și mișcările. Dacă se suspectează compresia nervoasă, scanarea CT, scanarea RMN poate fi comandată cu teste de diagnosticare suplimentare. Electromielografia, adică studiile de conducere nervoasă, poate fi efectuată suplimentar ca test auxiliar pentru a găsi sursa leziunii nervoase.

​

Când este recomandată operația de hernie complet închisă?

​

Chirurgia herniei de disc complet închisă duce de obicei la durere, slăbiciune, paralizie sau amorțeală care nu răspunde la metodele conservatoare de tratament, cum ar fi exercițiile fizice, întinderea, corticosteroizii, medicamentele pentru durere sau terapia fizică.  hernie de disc  recomandat pacienților. Această tehnică chirurgicală poate fi o opțiune pentru persoanele cu sciatică (durere care coboară pe picior) pentru a minimiza durerea. Operație de hernie de disc complet închisă, de obicei cu agravare progresivă a amorțelii sau pierderea forței la nivelul picioarelor; deci poate fi utilizat pentru tratarea pacientilor cu limitare severa a miscarii.

​

Avantajele herniei lombare endoscopice complet închise

​

Hernia lombară complet închisă are multe avantaje față de operația tradițională de hernie lombară microchirurgicală. Beneficiile acestei proceduri minim invazive includ:

  • Aceasta interventie chirurgicala poate fi efectuata cu local si sedare fara a se acorda anestezie generala pacientului.

  • Timp scurt de recuperare (pacientul poate fi externat în aceeași zi.)

  • Incizie mica si lasand o mica cicatrice din punct de vedere estetic

  • Pierdere de sânge minimă

  • Nicio pierdere a mobilității coloanei vertebrale datorită conservării țesuturilor

O hernie de disc endoscopică complet închisă prezintă un risc mai mic decât operația tradițională a coloanei vertebrale și, ca urmare, pacienții se recuperează mai repede și revin la activitățile zilnice mai repede.

​

Cum se efectuează o operație de hernie lombară complet închisă

​

Pacienților li se administrează anestezie generală sau locală înainte de procedură. Se face o mică incizie (1 cm.) lângă talie pentru ca endoscopul și alte instrumente să treacă prin. Un monitor video afișează imagini live, mărite, de la capătul camerei al endoscopului transmise de cameră. După ce instrumentele intră în locul herniei, chirurgul îndepărtează hernia de disc și partea deteriorată care apasă pe nervi și provoacă simptome. Când procedura este finalizată, endoscopul este îndepărtat și incizia este închisă prin sutură. Durata medie a unei operații de hernie de disc complet închisă este de 30 de minute. este.

​

Riscurile operației de hernie lombară complet închisă

​

Chirurgia herniei de disc complet închisă este considerată o procedură sigură și minim invazivă. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există următoarele riscuri:

  • sângerare excesivă

  • Efect secundar datorat agenților anestezici

  • Infecţie

  • leziuni ale nervilor

  • scurgere de lichid cefalorahidian

Există, de asemenea, un risc de 5% de recidivă a herniei de disc după operație.  

​

Recuperare după operația de hernie lombară complet închisă

​

Pacienții se pot întoarce de obicei acasă în ziua operației. Durerea inițială de la operație poate fi tratată cu medicamente pentru durere. Pacienții sunt sfătuiți să evite îndoirea, ridicarea sau răsucirea timp de câteva săptămâni după procedură. Nervii pot dura ceva timp pentru a se vindeca, iar pacienții pot prezenta amorțeală și furnicături temporare la nivelul picioarelor. Majoritatea pacienților se pot întoarce la muncă la aproximativ 2 până la 4 săptămâni după procedură, dar cei cu locuri de muncă solicitante din punct de vedere fizic ar putea fi nevoiți să aștepte mai mult pentru a se întoarce la muncă. După faza de recuperare, majoritatea pacienților experimentează o reducere semnificativă a durerilor de spate și de picioare după ce au fost supuși unei operații de hernie.

​

Dr. Tamer Tekin

Chirurgie de hernie lombară complet închisă
Chirurgie de hernie lombară complet închisă
Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı - Endoskopik | DRTAMERTEKİN
01:01

Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı - Endoskopik | DRTAMERTEKİN

Dr. Tamer Tekin Tam Kapalı Bel Fıtığı ameliyatı (Transforaminal Endoskopik Diskektomi). Endoskopik cihazlar kullanılarak yapılan bel fıtığı ameliyatına endoskopik bel fıtığı ameliyatı adı verilmektedir. Minimal invaziv bel cerrahisidir. Kimi cerrahlar tarafından tam kapalı endoskopik bel fıtığı ameliyatı olarak da adlandırılsa da bence yanlış bir tariftir. İngilizcede ''Full Endoscopic Spine Surgery'' olarak geçmektedir. ​ Cerrahi işlemi gerçekleştirmek, özel ekipmanlar ve cerrahi deneyim gerektirir. Kullanılan el aletleri, mikrocerrahide kullanılan aletlerden daha küçük ve daha uzundur. Mikrocerrahi teknikten farkı kaslar ve kemik dokulara zarar verilmeden bel fıtığı kolayca alınabilir. Genel ya da lokal anestezi ile rahatlıkla uygulanabilir. 0,5 - 1 cm. lik küçük bir kesi yeterlidir. Belin ortasından ya da belin yan tarafından omurgaya ulaşma imkanımız vardır. Ameliyat sonrasında hasta günlük hayatına çok kısa zamanda dönebilir. Endoskopik bel fıtığı ameliyatının, mikrocerrahi bel fıtığı ameliyatına göre farkı: ​ Küçük aletlerle çalışılması ​ Küçük kesi yapılması ​ Operasyon bölgesindeki dokularda çok az hasar bırakması ​ Hastanın eski hayatına çabuk dönebilmesi ​ Hastanın aynı gün taburcu edilebilmesi ​ Enfeksiyon riskini azaltır ​ Kemiklere zarar verilmemesi implant kullanılma zorunluluğunu ortadan kaldırır. ​ Aynı delikten çok sayıda fıtığa müdahale edilebilir. İletişim: +90 541 5395979 E-mail: info@drtamertekin.com https://www.drtamertekin.com
Transforaminal Endoscopic Lumbar Discectomy | DRTAMERTEKIN
09:42

Transforaminal Endoscopic Lumbar Discectomy | DRTAMERTEKIN

Transforaminal Endoscopic Lumbar Discectomy performed by Dr.T.Tekin Low back and sciatic pain have been one of the most common and disabling spinal disorders recorded in medical history. Lumbar disc herniation is a major cause of back pain and sciatica. The surgical management of lumbar disc prolapse has evolved from exploratory laminectomy to percutaneous endoscopic discectomy. Mixter and Bar first published results of laminectomy and discectomy for lumbar disc prolapse. Yasargil and Caspar started the use of microscopes for posterior discectomy which limited the skin incision and lead to less muscle and epidural scarring. Patients had less postoperative pain, early rehabilitation, and early return to work. Due to these advantages, microdiscectomy became the gold standard in disc surgery. Hijikata (1975) independently experimented with mechanical nucleotomy via a 2.6-mm-od cannula that was inserted into the center of the intervertebral disc via a posterolateral access. He reported a satisfactory postoperative outcome in 64% of patients. Kambin and Schaffer (1988) used arthroscope for visualization and excision of the disc. Yeung developed rigid working channel endoscope for percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD). The advantage of a percutaneous endoscopic discectomy is that the disc is approached posterolaterally through the triangle of Kambin without the need for bone or facet resection thus preserving spinal stability. There is less damage to muscular and ligamentous structures allowing for faster rehabilitation, shorter hospital stay, and earlier return to function. Although many studies have shown the efficacy of PELD with good clinical outcome, the percutaneous approach poses challenges to surgeons and the PELD, the learning curve is usually perceived to be steep. Major complications such as nerve root injury, dural tear, haematoma, visceral injury, vascular injury, and infection may occur, possibly resulting from lack of skilled surgical techniques during the learning period. The purpose of this study was to report the results of PELD by a single surgeon who had not been previously exposed to this procedure. www.drtamertekin.com
bel fıtığı.png

Hernie de disc

omurga kanal daralması

Îngustarea canalului spinal

bottom of page