Chirurgie de hernie lombară complet închisă

Chirurgia herniei lombare (discectomia lombară) este o metodă chirurgicală de îndepărtare a herniei care apasă pe nervul sau măduva spinării. Atunci când această procedură este efectuată cu un endoscop, operație de hernie de disc complet închisă  se numește. Este considerată o procedură minim invazivă. Pentru că este suficient să faci doar o mică incizie pe corpul pacientului. Endoscopul (un tub mic de metal cu o cameră și lumină la capăt) asigură vizualizarea directă prin imagini video mărite; În plus, instrumentele chirurgicale trec prin acest tub, astfel încât mușchii pacientului nu trebuie să fie dezbrăcați și deteriorați. Ca urmare a deteriorării minime a țesutului osos și muscular, pacienții cu operație de hernie închisă suferă mai puține traume chirurgicale și se recuperează mai repede.

Discurile intervertebrale sunt cartilaje care se află între oasele coloanei vertebrale și perne care acționează ca amortizoare. Ca urmare a îmbătrânirii, uzurii sau rănirii, discurile din coloana lombară pot hernia și exercita presiune asupra nervilor adiacenți, provocând durere, amorțeală sau pierderea forței în partea inferioară a spatelui, picioarelor sau șoldurilor. Înainte ca neurochirurgul să determine cauza exactă a durerii de spate sau de picioare și să planifice tratamentul  Efectuează un examen fizic pentru a verifica reflexele, forța musculară și mișcările. Dacă se suspectează compresia nervoasă, scanarea CT, scanarea RMN poate fi comandată cu teste de diagnosticare suplimentare. Electromielografia, adică studiile de conducere nervoasă, poate fi efectuată suplimentar ca test auxiliar pentru a găsi sursa leziunii nervoase.

Când este recomandată operația de hernie complet închisă?

Chirurgia herniei de disc complet închisă duce de obicei la durere, slăbiciune, paralizie sau amorțeală care nu răspunde la metodele conservatoare de tratament, cum ar fi exercițiile fizice, întinderea, corticosteroizii, medicamentele pentru durere sau terapia fizică.  hernie de disc  recomandat pacienților. Această tehnică chirurgicală poate fi o opțiune pentru persoanele cu sciatică (durere care coboară pe picior) pentru a minimiza durerea. Operație de hernie de disc complet închisă, de obicei cu agravare progresivă a amorțelii sau pierderea forței la nivelul picioarelor; deci poate fi utilizat pentru tratarea pacientilor cu limitare severa a miscarii.

Avantajele herniei lombare endoscopice complet închise

Hernia lombară complet închisă are multe avantaje față de operația tradițională de hernie lombară microchirurgicală. Beneficiile acestei proceduri minim invazive includ:

  • Aceasta interventie chirurgicala poate fi efectuata cu local si sedare fara a se acorda anestezie generala pacientului.

  • Timp scurt de recuperare (pacientul poate fi externat în aceeași zi.)

  • Incizie mica si lasand o mica cicatrice din punct de vedere estetic

  • Pierdere de sânge minimă

  • Nicio pierdere a mobilității coloanei vertebrale datorită conservării țesuturilor

O hernie de disc endoscopică complet închisă prezintă un risc mai mic decât operația tradițională a coloanei vertebrale și, ca urmare, pacienții se recuperează mai repede și revin la activitățile zilnice mai repede.

Cum se efectuează o operație de hernie lombară complet închisă

Pacienților li se administrează anestezie generală sau locală înainte de procedură. Se face o mică incizie (1 cm.) lângă talie pentru ca endoscopul și alte instrumente să treacă prin. Un monitor video afișează imagini live, mărite, de la capătul camerei al endoscopului transmise de cameră. După ce instrumentele intră în locul herniei, chirurgul îndepărtează hernia de disc și partea deteriorată care apasă pe nervi și provoacă simptome. Când procedura este finalizată, endoscopul este îndepărtat și incizia este închisă prin sutură. Durata medie a unei operații de hernie de disc complet închisă este de 30 de minute. este.

Riscurile operației de hernie lombară complet închisă

Chirurgia herniei de disc complet închisă este considerată o procedură sigură și minim invazivă. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există următoarele riscuri:

  • sângerare excesivă

  • Efect secundar datorat agenților anestezici

  • Infecţie

  • leziuni ale nervilor

  • scurgere de lichid cefalorahidian

Există, de asemenea, un risc de 5% de recidivă a herniei de disc după operație.  

Recuperare după operația de hernie lombară complet închisă

Pacienții se pot întoarce de obicei acasă în ziua operației. Durerea inițială de la operație poate fi tratată cu medicamente pentru durere. Pacienții sunt sfătuiți să evite îndoirea, ridicarea sau răsucirea timp de câteva săptămâni după procedură. Nervii pot dura ceva timp pentru a se vindeca, iar pacienții pot prezenta amorțeală și furnicături temporare la nivelul picioarelor. Majoritatea pacienților se pot întoarce la muncă la aproximativ 2 până la 4 săptămâni după procedură, dar cei cu locuri de muncă solicitante din punct de vedere fizic ar putea fi nevoiți să aștepte mai mult pentru a se întoarce la muncă. După faza de recuperare, majoritatea pacienților experimentează o reducere semnificativă a durerilor de spate și de picioare după ce au fost supuși unei operații de hernie.

Dr. Tamer Tekin

Chirurgie de hernie lombară complet închisă
Chirurgie de hernie lombară complet închisă