Leziuni ale măduvei spinării

 

În fiecare an, mii de oameni se confruntă cu leziuni ale măduvei spinării ca urmare a traumei coloanei vertebrale, a fracturii coloanei vertebrale. Măduva spinării, după cum știm, transmite semnale primite de la creier către nervi. Atunci când există o leziune, fibrele care asigură mișcarea pe care o numim motoră, fibrele senzoriale care oferă senzație sau sistemul simpatic care îndeplinește funcții autonome sunt deteriorate în părțile de sub nivelul leziunii. Și tabloul clinic apare în funcție de acest lucru. Leziunile măduvei spinării sunt raportate cel mai frecvent între 16-30 și 80% la bărbați. Accidentele cu automobilele și motocicletele, căderile, accidentările sportive și rănile prin împușcare se numără printre cauze. Dacă un pacient este suspectat de leziuni ale măduvei spinării, trebuie efectuată imediat o evaluare medicală atentă. Diagnosticul inițial se face de obicei prin pierderea mișcării sub nivelul leziunii.

 

Simptome în leziunile măduvei spinării

 

• Senzație de presiune și durere severă la cap, gât și partea inferioară a spatelui

• Pierderea senzației și furnicăturilor în mână, degete, picior sau picior

• Pierderea controlului mișcării în orice parte a corpului

• Incontinență urinară sau fecală

• Dificultăți de mers, pierderea echilibrului

• Durere în zona pieptului, presiune și senzație anormală într-o anumită zonă

• Respiratie dificila

 

Diagnosticul în leziunile măduvei spinării

 

În primul rând, se face o radiografie simplă. În majoritatea cazurilor, pot fi detectate patologii legate de coloana vertebrală. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin resuscență magnetică (RMN) pot fi efectuate ca examinări avansate. CT ne oferă informații foarte clare în imagistica osoasă.

 

Tratamentul leziunilor măduvei spinării

 

Un pacient cu leziuni ale măduvei spinării trebuie transferat la spital cât mai curând posibil. La locul accidentului, pacientul trebuie imobilizat cu atenție de către paramedici și personalul de urgență. Dacă există o problemă care pune viața în pericol, se iau măsuri imediate în consecință.

 

Tratament chirurgical

 

Comprimarea măduvei spinării; Dacă există o hernie de disc, sânge sau fragment osos, pacientul este operat urgent. La astfel de pacienți apare paralizie progresivă. Scopul operației este de a ameliora măduva spinării și nervii de presiune. Dacă există leziuni permanente ale măduvei spinării, aceasta este pentru a preveni durerea și deformarea viitoare.

 

Prognoză

 

Pacienții cu leziuni ale măduvei spinării, în special tetraplegia, care dezvoltă paralizie la toate membrele lor, se confruntă cu amenințarea altor boli.

Aceste; pneumonie, ulcer gastric, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară și infecție a plăgii.

 

Din păcate, îmbunătățirea funcțională și neurologică nu este observată la pacienții cu leziuni grave ale măduvei spinării. Deși nu există o recuperare completă a leziunilor parțiale, cel puțin controlul vezicii urinare și ambularea sunt furnizate. Pacientul trebuie cu siguranță reabilitat. Familia, asistenta medicală și asistenții special instruiți ar trebui să primească îngrijiri de susținere.

 

Riscul de deces

 

Factorul care crește riscul de deces este gravitatea leziunilor asociate cu leziunea măduvei spinării. Este rar ca un traumatism care cauzează leziuni ale măduvei spinării să nu afecteze toracele sau abdomenul. Aceste tipuri de leziuni pot fi fatale. Pacienții mai tineri sunt mai predispuși să aibă un prognostic decât pacienții mai în vârstă.
Bolile pulmonare sunt printre cele mai frecvente cauze de deces (70%). A doua și a treia cauză de deces sunt bolile de inimă și infecțiile.

Dr. Tamer Tekin