Оболочки головного и спинного мозга

Мозговые оболочки представляют собой три мембраны, которые окружают головной и спинной мозг и отделяют их от черепа и стенок позвоночника. Мозговые оболочки называются черепными мозговыми оболочками, окружающими головной мозг, и спинными мозговыми оболочками, окружающими спинной мозг, в зависимости от их расположения. Однако черепная и спинная мозговые оболочки непрерывны друг с другом и состоят из одних и тех же трех мозговых оболочек. От поверхностных до глубоких мозговых оболочек относятся:

Твердая мозговая оболочка, также известная как пахименинкс

паутинная оболочка

мягкая мозговая оболочка

Эти слои ограничивают три клинически важные потенциальные области: эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное пространства. Функция мозговых оболочек заключается в защите головного и спинного мозга от механических повреждений, поддержке кровеносных сосудов и создании непрерывного пространства, через которое проходит спинномозговая жидкость (ЦСЖ). В частности, спинномозговая жидкость проходит между двумя внутренними менингеальными слоями (арахноидальным и мягкой мозговой оболочкой), которые вместе называются лептоменингисом.

твердая мозговая оболочка

Твердая мозговая оболочка — наружный менингеальный слой, состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы. Он состоит из двух слоев;

Поверхностный слой представляет собой надкостничную твердую мозговую оболочку черепа. Он покрывает внутренний слой костей свода черепа, выступая в качестве надкостничного слоя черепа.

Менингеальная черепная твердая оболочка простирается поверхностно до паутинной оболочки.

Два слоя твердой мозговой оболочки плотно связаны друг с другом, кроме тех случаев, когда они расходятся, закрывая венозные синусы твердой мозговой оболочки. В этих местах менингеальный слой вытягивается внутрь в ткань мозга, образуя фиброзные перегородки, частично разделяющие полость черепа. Волокнистые перегородки внутри черепа:

Серп большого мозга, самая крупная из фиброзных перегородок. Он проходит по средней линии на внутренней поверхности свода черепа, от crista galli до внутреннего затылочного бугра. Он разделяет левое и правое полушария головного мозга и содержит верхний сагиттальный и нижний сагиттальные синусы. Сзади серп сливается с наметом мозжечка.

tentorium cerebelli, отходящий в поперечной плоскости от внутренней поверхности затылочной кости. Он отделяет большой мозг от мозжечка и включает в себя поперечный, прямой и верхний каменистые синусы. Намет делит внутричерепную полость на супратенториальный и инфратенториальный отделы, которые содержат передний и задний мозг соответственно.

Серп мозжечка выступает из средней линии затылочной кости. Он разделяет полушария мозжечка и содержит затылочный синус.

Диафрагмальное седло представляет собой плоскую мембрану, которая окружает ножку гипофиза и образует крышу над гипофизарной ямкой. Включает передний и задний межпещеристые синусы.

Менингеальная твердая мозговая оболочка лежит над тройничным узлом и окружает его камерой, известной как пещера тройничного нерва (пещера Меккеля).

паутинная оболочка

Черепная паутинная оболочка представляет собой паутинообразный менингеальный слой, расположенный между твердой мозговой оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. Потенциальное пространство между паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой называется субдуральным пространством и, по мнению некоторых авторов, содержит очень тонкий слой жидкости. Пространство между паутинной и мягкой мозговой оболочкой называется субарахноидальным пространством и заполнено спинномозговой жидкостью (ЦСЖ). Кроме того, в этом пространстве располагаются все мозговые артерии и вены.

Наружная поверхность паутинной оболочки прилегает к твердой мозговой оболочке и образует барьер, препятствующий просачиванию ЦСЖ в субдуральное пространство. В областях, где твердая мозговая оболочка образует венозные синусы, паутинная оболочка имеет грибовидные выступы, называемые паутинными грануляциями. На внутренней поверхности паутинной оболочки видны тонкие фиброзные выступы, называемые паутинными трабекулами, которые пересекают субарахноидальное пространство и прикрепляются к наружной поверхности мягкой мозговой оболочки. Из-за их эмбриологического и клеточного сходства мягкая мозговая оболочка и паутинная оболочка вместе называются лептоменингисом.

Паутинные грануляции (паххионовы тельца) представляют собой выпячивания паутинной оболочки, прободающие твердую мозговую оболочку и выпячивающиеся в просвет венозных синусов твердой мозговой оболочки. Ядро каждой паутинной грануляции является продолжением субарахноидального пространства, поэтому содержит спинномозговую жидкость.

ЦСЖ диффундирует из выстилки арахноидальных грануляций в венозные синусы твердой мозговой оболочки. Следовательно, функция арахноидальных грануляций заключается в обеспечении непрерывного оттока ликвора из субарахноидального пространства в сосудистую систему. Важно, чтобы дренирование ЦСЖ поддерживалось в равновесии с образованием новой ЦСЖ из сосудистых сплетений, что обеспечивает постоянное количество ЦСЖ (в норме около 150 мл) в головном мозге. Поскольку череп находится в ригидном состоянии, любое увеличение количества спинномозговой жидкости в головном мозге повышает внутричерепное давление и может вызвать различные неврологические расстройства (например, гидроцефалию).