Остеопороз (потеря костной массы)

Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и ломкими. Он настолько хрупкий, что даже легкий стресс, такой как падение, наклон или кашель, может привести к поломке. Переломы, связанные с остеопорозом, чаще всего возникают в области бедра, запястья или позвоночника.

Кость – это живая ткань, которая постоянно разрушается и обновляется. Остеопороз возникает, когда образование новой кости не может поспевать за потерей старой кости.

Остеопороз поражает мужчин и женщин всех рас. Но белые и азиатские женщины, особенно пожилые женщины в период менопаузы, подвергаются более высокому риску. Лекарства, здоровое питание и физические упражнения могут помочь предотвратить потерю костной массы или укрепить и без того слабые кости.

Симптомы

На ранних стадиях потери костной массы симптомы обычно отсутствуют. Но когда ваши кости ослаблены остеопорозом, у вас могут быть признаки и симптомы, которые включают:

  • боль в спине, вызванная сломанным или разрушенным позвонком

  • укорачивание шеи со временем

  • наклонная позиция

  • Кость, которая ломается гораздо легче, чем ожидалось

Причины

Остеопороз ослабляет кости

Ваши кости находятся в состоянии постоянного обновления – образуется новая кость, а старая разрушается. Когда вы молоды, ваше тело создает новую кость быстрее, чем разрушает старую, и ваша костная масса увеличивается. После 20 лет этот процесс замедляется, и большинство людей достигают пика костной массы к 30 годам. 

Ваши шансы на развитие остеопороза частично зависят от того, какой костной массы вы достигли в подростковом возрасте. Костная масса частично передается по наследству, а также зависит от этнической группы. Чем выше ваша пиковая костная масса, тем больше у вас костей в «банке» и тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить ваши шансы на развитие остеопороза, в том числе ваш возраст, раса, образ жизни, состояние здоровья и лечение.

Незаменимые риски

Некоторые факторы риска остеопороза находятся вне вашего контроля, например:

  • Твой пол. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопороза, чем мужчины.

  • Возраст. Когда вы становитесь старше, риск развития остеопороза увеличивается.

  • Гонка. Если вы белого или азиатского происхождения, вы подвергаетесь наибольшему риску остеопороза.

  • история семьи. Наличие родителя или брата или сестры с остеопорозом подвергает вас большему риску, особенно если ваши мама или папа сломали бедро.

  • Размер рамы кузова. Мужчины и женщины с маленьким телосложением подвержены более высокому риску, поскольку с возрастом они могут натягивать меньшую костную массу.

Уровень гормонов

Остеопороз чаще встречается у людей, у которых в организме больше или меньше гормонов, чем обычно. Примеры включают:

  • половые гормоны. Низкий уровень половых гормонов приводит к ослаблению костей. Снижение уровня эстрогенов у женщин в менопаузе является одним из самых сильных факторов риска развития остеопороза. Лечение рака предстательной железы, снижающее уровень тестостерона у мужчин, и лечение рака груди, снижающее уровень эстрогена у женщин, скорее всего, ускорит потерю костной массы.

  • Проблемы с щитовидной железой. Слишком много гормонов щитовидной железы может вызвать потерю костной массы. Это может произойти, если ваша щитовидная железа сверхактивна или если вы принимаете слишком много гормонов щитовидной железы для лечения щитовидной железы с низким уровнем.

  • Другие ткани. Остеопороз также связан с гиперактивностью паращитовидных желез и надпочечников.

Диетические факторы

Остеопороз чаще возникает у людей, которые имеют:

  • Низкое потребление кальция. Пожизненный дефицит кальция играет роль в развитии остеопороза. Низкое потребление кальция способствует снижению плотности костей, ранней потере костной массы и повышенному риску переломов.

  • Расстройства пищевого поведения. Строгое ограничение приема пищи и недостаточный вес ослабляют кости как у мужчин, так и у женщин.

  • Желудочно-кишечная хирургия. Операция по уменьшению размера желудка или удалению части кишечника ограничивает площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ, включая кальций. Хотя эти операции могут помочь вам похудеть, могут возникнуть и другие желудочно-кишечные заболевания.

стероиды и другие препараты

Длительное использование пероральных или инъекционных кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон и кортизон, препятствует процессу ремоделирования костей. Остеопороз также был связан с лекарствами, используемыми для борьбы или предотвращения:

  • припадки

  • рефлюкс желудка

  • Рак

  • отторжение трансплантата

медицинские условия

Люди с определенными медицинскими проблемами, в том числе:

  • глютеновая болезнь

  • воспалительное заболевание кишечника

  • заболевания почек или печени

  • Рак

  • Множественная миелома

  • ревматическое воспаление суставов

выбор образа жизни

Некоторые вредные привычки могут увеличить риск развития остеопороза. Примеры включают:

  • Сидячий образ жизни. Люди, которые проводят много времени сидя, имеют более высокий риск развития остеопороза, чем те, кто ведет более активный образ жизни. Любые упражнения с весовой нагрузкой и деятельность, которая способствует равновесию и хорошей осанке, полезны для ваших костей, но ходьба, бег, прыжки, танцы и поднятие тяжестей кажутся особенно полезными.

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Регулярное употребление более двух стаканов алкогольных напитков в день повышает риск развития остеопороза.

  • Употребление табака. Точная роль табака в развитии остеопороза не ясна, но было показано, что употребление табака способствует ослаблению костей.

Осложнения

Компрессионные переломы

Переломы костей, особенно позвоночника или бедра, являются наиболее серьезными осложнениями остеопороза. Переломы бедра часто возникают в результате падения и могут привести к повышенному риску инвалидности и даже смерти в течение первого года после травмы.

В некоторых случаях переломы позвоночника могут произойти, даже если вы не падали. Кости (позвонки), из которых состоит позвоночник, могут ослабнуть до коллапса, вызывая боль в спине, потерю роста и сгорбленную осанку.

Профилактика

Правильное питание и регулярные физические упражнения необходимы для поддержания здоровья костей на протяжении всей жизни.

Кальций

Мужчинам и женщинам в возрасте от 18 до 50 лет требуется 1000 миллиграммов кальция в день. Это ежедневное количество увеличивается до 1200 миллиграммов, когда женщины достигают 50 лет, а мужчины 70 лет.

К хорошим источникам кальция относятся:

  • нежирные молочные продукты

  • темно-зеленые листовые овощи

  • Консервированный лосось или сардины на кости

  • Соевые продукты, такие как тофу

  • Обогащенные кальцием злаки и апельсиновый сок

Добавки кальция можно принимать, если у вас есть проблемы с получением достаточного количества кальция из рациона. Однако кальций может вызывать камни в почках. Хотя это еще не ясно, некоторые эксперты предполагают, что слишком много кальция, особенно в добавках, может увеличить риск сердечных заболеваний.

Он рекомендует, чтобы для людей старше 50 лет общее потребление кальция из комбинации добавок и диеты не превышало 2000 миллиграммов в день.

Витамин Д

Витамин D улучшает способность организма усваивать кальций и другими способами улучшает здоровье костей. Люди могут получать часть своего витамина D от солнечного света, но это может быть не очень хорошим источником, если вы живете в высоком месте, не выходите из дома или регулярно пользуетесь солнцезащитным кремом или избегаете солнца из-за риска рака кожи. .

Диетические источники витамина D включают масло печени трески, форель и лосось. Многие виды молока и злаков обогащены витамином D.

Большинству людей требуется не менее 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Эта рекомендация увеличивается до 800 МЕ в день после 70 лет.

Людям, у которых нет других источников витамина D и которые имеют ограниченное воздействие, особенно на солнце, может потребоваться дополнительное лечение. Большинство поливитаминных продуктов содержат от 600 до 800 МЕ витамина D. До 4000 МЕ витамина D в день безопасно для большинства людей.

тренироваться

Упражнения могут помочь вам построить крепкие кости и замедлить потерю костной массы. Независимо от того, когда вы начнете тренироваться, это принесет пользу вашим костям, но вы можете получить много преимуществ, если начнете регулярно тренироваться в молодом возрасте и продолжите тренироваться на протяжении всей своей жизни.

Сочетайте силовые упражнения с упражнениями на опору и равновесие. Силовые тренировки помогают укрепить мышцы и кости рук и верхней части позвоночника. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, бег, бег трусцой, подъем по лестнице, прыжки со скакалкой, катание на лыжах и другие виды спорта с ударной нагрузкой, в первую очередь влияют на кости ног, бедер и нижней части позвоночника. Упражнения на баланс, такие как тай-чи, могут снизить риск падения, особенно когда вы становитесь старше.