ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа заболеваний, которые влияют на способность человека двигаться и сохранять равновесие и осанку. ДЦП — наиболее распространенная двигательная инвалидность в детском возрасте. Церебральный означает относящийся к головному мозгу. Паралич относится к слабости или проблемам с использованием мышц. ДЦП вызывается аномальным развитием мозга или повреждением развивающегося мозга, что влияет на способность человека контролировать свои мышцы.

Симптомы ДЦП варьируются от человека к человеку. Человеку с тяжелой формой ДЦП может потребоваться использование специального оборудования для ходьбы, или он может быть вообще не в состоянии ходить, и ему может потребоваться пожизненный уход. Человек с легким ДЦП может ходить немного неуклюже, но может не нуждаться в какой-либо специальной помощи. ДЦП не ухудшается со временем, но точные симптомы могут меняться на протяжении всей жизни человека.

​

Все люди с ДЦП имеют проблемы с движением и осанкой. У многих также есть сопутствующие заболевания, такие как умственная отсталость; судороги; проблемы со зрением, слухом или речью; изменения в позвоночнике (сколиоз); или совместные проблемы (контрактуры).

​

Типы церебрального паралича

​

Врачи классифицируют ХП в соответствии с основным типом вовлеченного двигательного расстройства. В зависимости от того, какие области мозга поражены, могут возникнуть одно или несколько из следующих двигательных расстройств:

• ригидность мышц (спастичность)

• Неконтролируемые движения (дискинезия)

• Нарушение баланса и координации (атаксия)

​

Существует четыре основных типа КП:

​

Спастический церебральный паралич

​

Наиболее распространенным типом ХП является спастический ХП. Спастический ХП поражает около 80% людей с ХП.

Мышечный тонус повышен у людей со спастической формой ДЦП. Это означает, что их мышцы напряжены, и в результате их движения могут быть неуклюжими. Спастический ХП обычно определяется тем, какие части тела поражены:

• Спастическая диплегия/дипарез. При этом типе ДЦП мышечная ригидность проявляется в основном в ногах, а руки менее затронуты или не затронуты. Людям со спастической диплегией могут быть трудности при ходьбе, поскольку напряженные мышцы бедер и ног заставляют их ноги сближаться, поворачиваться внутрь и скрещивать колени (также известное как «ножницы»).

• Спастическая гемиплегия/гемипарез. Этот тип ДЦП поражает только одну сторону тела человека; обычно рука поражается больше, чем нога.

• Спастическая квадриплегия/квадрипарез—Спастическая квадриплегия является наиболее тяжелой формой спастического ДЦП и поражает все четыре конечности, туловище и лицо. Люди со спастическим квадрипарезом часто не могут ходить и часто имеют другие нарушения развития, такие как умственная отсталость; судороги; или проблемы со зрением, слухом или речью.

​

Дискинетический церебральный паралич (включает атетоидный, хореоатетоидный и дистонический церебральный паралич)

​

Людям с дискинетическим ДЦП трудно контролировать движения рук, ступней и ног, что затрудняет сидение и ходьбу. Движения не поддаются контролю и могут быть медленными и отрывистыми или быстрыми и отрывистыми. Иногда поражаются лицо и язык, и человеку трудно сосать, глотать и говорить. Мышечный тонус человека с дискинетическим ДЦП может меняться (от очень напряженного до очень рыхлого) не только изо дня в день, но даже в течение одного дня.

​

Атаксический церебральный паралич

​

Люди с атаксическим ДЦП имеют проблемы с балансом и координацией. Они могут быть неустойчивыми при ходьбе. У них могут возникнуть трудности с быстрыми движениями или движениями, которые требуют большого контроля, например, набором текста. У них могут быть проблемы с контролем своих рук или рук, когда они тянутся к чему-то.

​

Смешанный церебральный паралич

​

Некоторые люди имеют симптомы более чем одного типа ДЦП. Наиболее распространенным типом смешанного ХП является спастически-дискинетический ХП.

​

Ранние симптомы

​

Симптомы ДЦП сильно различаются, поскольку существует множество различных типов и уровней инвалидности. Основным признаком того, что у ребенка может быть ДЦП, является задержка в достижении двигательных или двигательных вех (таких как переворачивание, сидение, стояние или ходьба). Ниже приведены некоторые другие признаки возможного ХП. Важно отметить, что некоторые дети без ДЦП также могут иметь некоторые из этих симптомов.

​

У ребенка до 6 месяцев

​

• Его голова напрягается, когда вы поднимаете его, лежа на спине.

• если чувствуется твердость

• Когда его держат на руках, кажется, что он вытягивает спину и шею, ведет себя так, как будто постоянно отстраняется от вас.

• Если его поднять, его ноги напрягаются и скрещиваются или сдвигаются.

​

У ребенка старше 6 месяцев

​

• Если он не поворачивается в обе стороны

• Если он не может собраться вместе

• Если ему трудно достать руки до рта

• Протягивать руку только одной рукой, держа другую в кулаке

​

У ребенка старше 10 месяцев

​

• Неустойчиво ползает, отталкиваясь одной рукой и ногой и волоча другую руку и ногу.

• Ползает на бедрах или прыгает на коленях, но не может ползать на четвереньках.

​

Сканирование и диагностика

​

Диагностика ДЦП в раннем возрасте важна для благополучия детей и их семей. Диагностика ХП может состоять из нескольких шагов:

Мониторинг развития

Мониторинг развития (также называемый супервизией) означает наблюдение за ростом и развитием ребенка с течением времени. Если во время мониторинга возникают опасения по поводу развития ребенка, следует как можно скорее провести скрининговое тестирование развития.

​

Скрининг развития

​

Во время скрининга развития проводится короткий тест, чтобы увидеть, есть ли у ребенка определенные задержки в развитии, такие как моторные или двигательные задержки. Если результаты скринингового теста вызывают тревогу, врач направит вас на оценку развития и медицинское обследование.

​

Причины и факторы риска

​

ДЦП вызывается аномальным развитием головного мозга или повреждением развивающегося мозга, что влияет на способность ребенка контролировать свои мышцы. Существует несколько возможных причин аномального развития или повреждения. Раньше считалось, что ДЦП в основном вызывается недостатком кислорода во время родового процесса. Теперь он считает, что это вызывает лишь небольшое количество случаев ДЦП.

Аномальное развитие головного мозга или повреждение, которое приводит к ДЦП, может произойти до, во время или в течение месяца после рождения или в течение первых лет жизни ребенка, пока развивается мозг. SP из-за аномального развития головного мозга или повреждения, возникающего до или во время рождения, называется  congenital  SP. Большинство ДЦП (85-90%) являются врожденными. В большинстве случаев конкретная причина неизвестна. Небольшой процент ХП обусловлен аномальным развитием головного мозга или повреждением, которое происходит через 28 дней после рождения. Это называется приобретенным ХП и обычно связано с инфекцией (например, менингитом) или травмой головы.

​

​