гемангиобластома

Гемангиобластомы — доброкачественные опухоли, возникающие из слизистой оболочки кровеносных сосудов. Гемангиобластомы могут возникать в головном, спинном мозге и сетчатке (задней части глаза).

Спинальные гемангиобластомы обычно располагаются на поверхности спинного мозга. Они составляют 5-10% интрамедуллярных опухолей или опухолей, возникающих в спинном мозге.

Гемангиобластомы представляют собой тип гемангиомы или опухоли кровеносных сосудов.

Симптомы

Небольшие гемангиобластомы, которые не вызывают никаких симптомов из-за их медленного роста и доброкачественной природы, могут не нуждаться в лечении. Обычно они обнаруживаются случайно (в пути) и могут быть просто проверены ежегодными визуализирующими сканированиями.

Большие гемангиобластомы могут вызывать различные симптомы, поскольку они сдавливают спинной мозг. Симптомы могут включать: онемение или покалывание в руках или ногах, неловкость в руках, слабость в руках или ногах, трудности при ходьбе и/или нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. Точные симптомы зависят от размера и расположения опухоли.

Диагноз

Гемангиобластомы диагностируются с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и/или КТ (компьютерной томографии, также известной как компьютерная томография). МРТ-сканирование использует магниты, радиоволны и компьютерные технологии для получения изображений органов и тканей, таких как головной и спинной мозг. Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных изображений костей и мягких тканей.

Оба сканирования можно выполнить после инъекции агента, усиливающего контраст, который улучшает визуализацию поражения при сканировании.

Спинальная ангиография или исследование кровотока вокруг опухоли также могут быть выполнены как часть хирургического планирования. Это исследование особенно полезно для гемангиом; Как и опухоли кровеносных сосудов, они имеют сильное кровоснабжение.

Факторы риска

Гемангиобластомы возникают из примитивных клеток кровеносных сосудов. Чаще всего они возникают в раннем и среднем возрасте жизни и в равной степени поражают мужчин и женщин.

В большинстве случаев у больных имеется одиночная гемангиобластома. Такие случаи называются спорадическими. Однако пациенты с наследственным генетическим заболеванием фон Гиппеля-Линдау предрасположены к развитию множественных гемангиобластом, а также кист по всему телу, включая почки и другие органы.

Лечение

Предпочтительным лечением симптоматических гемангиобластом спинного мозга является удаление с использованием микрохирургического или хирургического микроскопа и очень тонких хирургических инструментов. Большинство опухолей можно полностью удалить с помощью стандартных микрохирургических методов, при этом неврологическая функция обычно может быть сохранена.

Лучевая терапия может быть полезной, если вся опухоль не может быть безопасно удалена хирургическим путем.