Akut bir bel ya da boyun ağrısında ne yapacağız? | Bel Fıtığı Ameliyatı | Turkey | Drtamertekin.com
top of page

Beyin ve omuriliğin meninksleri zarları

Meninksler , beyni ve omuriliği saran ve onları kafatası ve omurga duvarlarından ayıran üç zardır . Meninksler, bulundukları yere göre beyni saran kraniyal meninksler ve omuriliği saran spinal meninksler olarak adlandırılır. Ancak kranial ve spinal meninksler birbirleriyle süreklidir ve aynı üç meninks tabakasından oluşur. Yüzeyselden derine meninksler şunlardır:

  • Pachymeninx olarak da bilinen Dura mater

  • araknoid mater

  • pia mater

Bu katmanlar klinik olarak önemli üç potansiyel alanı sınırlar: epidural, subdural ve subaraknoid boşluklar . Meninkslerin işlevi , beyni ve omuriliği mekanik travmalardan korumak, kan damarlarını desteklemek ve içinden beyin omurilik sıvısının (BOS) geçtiği sürekli bir boşluk oluşturmaktır. Spesifik olarak, BOS, birlikte leptomeninks olarak adlandırılan iç iki meningeal katman (araknoid ve pia) arasından geçer.


Dura mater

Dura mater , yoğun düzensiz bağ dokusundan oluşan en dıştaki meningeal tabakadır . İki katmandan oluşur;

  • Yüzeysel tabaka periosteal kraniyal duradır. Kafatasının periosteal tabakası gibi davranarak kranial kubbe kemiklerinin iç tabakasını kaplar.

  • Araknoid mateme yüzeysel uzanan meningeal kraniyal dura.

İki dural tabaka, dural venöz sinüsleri kapatmak için ayrıldıkları yerler dışında birbirine sıkıca bağlıdır . Bu yerlerde meningeal tabaka, beyin dokusuna doğru içe doğru uzanır ve kraniyal boşluğu kısmen ayıran fibröz septa oluşturur. Kafatası içindeki lifli septumlar şunlardır:

  • Fibröz septaların en büyüğü olan Falx cerebri . Calvaria'nın iç yüzeyinde orta hat boyunca,crista galli'den iç oksipital çıkıntıya kadar uzanır. Sol ve sağ serebral hemisferleri ayırır ve superior sagital ve inferior sagital sinüsleri barındırır . Arkada, falks tentorium cerebelli ile karışır.

  • Oksipital kemiğin iç yüzeyinden enine bir düzlemde uzanan Tentorium cerebelli . Serebrumu serebellumdan ayırır ve enine , düz ve superior petrozal sinüsleri içerir . Tentoryum, kafa içi boşluğu sırasıyla ön beyin ve arka beyni içeren supratentoryal ve infratentoryal bölümlere ayırır.

  • Oksipital kemiğin orta hattından çıkıntı yapan Falx serebelli . Beyincik yarım kürelerini ayırır ve oksipital sinüsü barındırır .

  • Hipofiz sapını çevreleyen ve hipofiz fossa üzerinde bir çatı oluşturan düz bir zar olan diyafram sella . Ön ve arka interkavernöz sinüsleri içerir.

Meningeal dura mater, trigeminal ganglionun üzerinde yer alır ve onu trigeminal mağara (Meckel mağarası) olarak bilinen bir bölmeyle çevreler .


Araknoid mater

Kranial araknoid mater , dura ve pia arasında yer alan örümcek ağı benzeri bir meningeal tabakadır . Araknoid ve dura arasındaki potansiyel boşluğa subdural boşluk denir ve bazı yazarlara göre çok ince bir sıvı tabakası içerir. Araknoid ve pia arasındaki boşluğa subaraknoid boşluk denir ve beyin omurilik sıvısı (BOS) ile doldurulur. Ek olarak, tüm serebral arterler ve damarlar bu boşlukta bulunur.

Araknoidin dış yüzeyi dura matere yapışır ve BOS'un subdural boşluğa sızmasını önleyen bir bariyer oluşturur. Dura'nın venöz sinüsleri oluşturduğu bölgelerde, araknoid, araknoid granülasyonları adı verilen mantar benzeri çıkıntılar gösterir . Araknoidin iç yüzeyi , subaraknoid boşluğu geçen ve pia mater'nin dış yüzeyine bağlanan araknoid trabekül adı verilen ince lifli çıkıntılar gösterir . Embriyolojik ve hücresel benzerlikleri nedeniyle pia mater ve araknoid birlikte leptomeninks olarak adlandırılır .


Araknoid granülasyonlar (Pacchionian cisimleri) , meningeal durayı delen ve dural venöz sinüslerin lümenine doğru çıkıntı yapan araknoid mater çıkıntılarıdır. Her araknoid granülasyonunun çekirdeği, subaraknoid boşlukla süreklidir, bu nedenle beyin omurilik sıvısını içerir.

BOS, araknoid granülasyonların astarından dural venöz sinüslere yayılır. Bu nedenle, araknoid granülasyonların işlevi , beyin omurilik sıvısının subaraknoidden vasküler sisteme sürekli drenajını sağlamaktır. BOS drenajının, koroid pleksustan yeni BOS üretimi ile dengede tutulması önemlidir, bu da beyinde sabit miktarda BOS (normalde yaklaşık 150 mililitre) garanti eder. Kafatası rijit bir durum olduğundan beyindeki BOS miktarındaki herhangi bir artış kafa içi basıncını arttırır ve çeşitli nörolojik rahatsızlıklara (örneğin hidrosefali) neden olabilir.






Most Read Articles

Latest Posts

bottom of page