Опухоли позвоночника

Опухоль позвоночника представляет собой аномальный рост, возникающий из любой из тканей, составляющих позвоночник. Существует множество различных видов опухолей позвоночника, и не все из них являются злокачественными (рак позвоночника).

Первичные и метастатические опухоли позвоночника

Первичными опухолями позвоночника являются те, которые происходят из позвоночника. Они относительно редки, обычно доброкачественны (не рак) и составляют небольшой процент опухолей позвоночника. Злокачественные опухоли также могут исходить из позвоночника, но чаще они распространяются из других частей тела в позвоночник.

Метастатические опухоли позвоночника — это те, которые распространились на позвоночник из других частей тела. Если опухоль может распространяться, это обычно означает, что она злокачественная. От 30 до 70 процентов больных раком во время болезни заболевают метастатическим раком позвоночника. Рак легких, предстательной железы и молочной железы являются тремя наиболее распространенными типами рака, которые имеют тенденцию распространяться на позвоночник.

Где возникают опухоли позвоночника?

Позвоночник — это не одно место. Он состоит из различных типов ткани, которая тянется по всей длине спины до шеи и таза. Опухоль может возникнуть практически в любом типе ткани.

Начиная с наружных слоев позвоночника, некоторые ткани, в которых могут развиваться опухоли и рак, включают:

  • Кости, входящие в состав спинного мозга, в том числе костный мозг в них

  • Хрящ, который защищает суставы в позвонках

  • Спинные диски, заполняющие пространство между позвонками

  • кровеносные сосуды, которые снабжают позвоночник питательными веществами

  • Периферические нервы, отходящие от позвонков

  • Твердая мозговая оболочка, мягкая мозговая оболочка и паутинная мозговая оболочка – три слоя оболочек, покрывающих спинной мозг.

  • Спинной мозг

По локализации опухоли в спинном мозге опухоли спинного мозга делят на три группы:

  • Экстрадуральные опухоли (также известные как эпидуральные опухоли) формируются внутри позвоночника и могут поражать позвонки, но обычно не поражают спинной мозг. Они обычно находятся в эпидуральном пространстве, то есть в области, окружающей внешнюю оболочку твердой мозговой оболочки, которая защищает спинной мозг.

  • Интрадуральные опухоли возникают в твердой мозговой оболочке и могут вовлекать или не вовлекать спинной мозг.

  • Интрамедуллярные опухоли — это интрадуральные опухоли, которые растут в пределах спинного мозга.

Типы опухолей позвоночника в зависимости от агрессии

Есть несколько типов масс, которые можно найти в позвоночнике:

  • Некоторые из них являются злокачественными опухолями (рак позвоночника), что означает, что они могут распространяться на другие части тела.

  • Некоторые опухоли являются доброкачественными, то есть они не агрессивны и не распространяются, но это не значит, что они безвредны.

  • Некоторые из них могут выглядеть как опухоли, но на самом деле являются кистами, бляшками или подобными образованиями.

Рак позвоночника: злокачественные опухоли позвоночника

Большинство видов рака спинного мозга возникают внутри спинного мозга и обычно не поражают спинной мозг. Некоторые из видов рака, которые могут поражать позвоночник, включают:

  • Остеосаркома: тип рака кости, который может возникать в позвоночнике, но чаще встречается в костях бедра и голени.

  • Хондросаркома: опухоль, возникающая из хрящевых клеток вокруг кости. Хотя он редко встречается в позвоночнике, иногда он может развиваться как первичный рак в костях, составляющих позвоночник.

  • Множественная миелома: рак, поражающий плазматические клетки в крови. Пораженные клетки накапливаются в костном мозге и наружном слое кости — обычно в позвоночнике. 

  • Лимфома: группа раковых заболеваний, которые поражают клетки иммунной системы, называемые лимфоцитами. Она может развиваться как первичная опухоль в позвоночнике, но чаще возникает в другом месте и распространяется на позвоночник.

  • Хордома: злокачественная опухоль кости, которая может развиваться в любом месте внутри позвоночника, но чаще всего в крестце (кости у основания позвоночника).

  • Саркома Юинга: рак, который может поражать как кость, так и окружающие мягкие ткани. Он редко встречается у взрослых и составляет около 1% случаев рака у детей.

Доброкачественные опухоли позвоночника

Хотя в большинстве случаев эти опухоли позвоночника являются доброкачественными, небольшой процент может быть злокачественным. Доброкачественные опухоли спинного мозга могут вызвать проблемы, когда они становятся достаточно большими, чтобы оказывать давление на ткани спинного мозга или другие структуры.

Доброкачественные эпидуральные опухоли

  • Гемангиома: Нарост, состоящий из тканей кровеносных сосудов в спинном мозге. Эти опухоли чаще встречаются на поверхности кожи, особенно у младенцев, но могут поражать и внутренние органы.

  • Остеоид-остеома: небольшая опухоль в кости, которая чаще встречается у детей и молодых людей.

  • Остеобластома: похожа на остеоид-остеому, но обычно крупнее и агрессивнее.

  • Остеохондрома: чрезмерное разрастание хрящей и костей, которое обычно происходит на концах кости возле зоны роста.

  • Гигантоклеточная опухоль: опухоль, названная в честь того, как она выглядит под микроскопом. Обычно он содержит «гигантские» клетки с несколькими ядрами, образованными путем слияния нескольких клеток вместе. Гигантоклеточная опухоль позвоночника обычно поражает кости позвонков.

Доброкачественные интрадуральные опухоли

  • Менингиома: опухоль, которая чаще встречается в головном мозге, но может также поражать твердую мозговую оболочку, одну из мозговых оболочек 

  •  Такие как шваннома и нейрофиброма в корешках периферических нервов, выходящих из позвоночника могут возникать опухоли оболочки нерва.

  • Глиома: опухоль, которая растет из глиальных клеток, поддерживающих функцию головного и спинного мозга. В позвоночнике наиболее распространенными типами глиомы являются:

    • Эпендимома и субэпендимома: опухоли, которые развиваются в слизистой оболочке проходов в головном и спинном мозге. Иногда они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что повышает давление в головном мозге.

    • Астроцитома: самая распространенная опухоль спинного мозга у детей, она может быть злокачественной или доброкачественной.

  • Гемангиобластома: опухоль, возникающая из кровеносных сосудов, связанных с центральной нервной системой, включая головной и спинной мозг.

Симптомы опухоли позвоночника и рака позвоночника

Симптомы рака позвоночника и опухолей спинного мозга могут различаться в зависимости от типа и локализации опухоли. Это может включать, но не ограничивается:

  • Боль в спине и шее являются наиболее распространенными симптомами опухолей позвоночника. Боль может быть связана с давлением опухоли на нервы или спинной мозг. Или это может быть вызвано изменениями в выравнивании позвоночника, пораженного опухолью.

  • Неврологические проблемы из-за опухолей позвоночника. К ним могут относиться:

    • Радикулопатия (сдавление нервных корешков)

    • Миелопатия (компрессия позвоночника)

    • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем из-за сдавления нервов, которые обеспечивают чувствительность и функции этих органов.

    • Онемение, покалывание и мышечная слабость

    • трудности при ходьбе

    • паралич

  • Если опухоль становится достаточно большой, чтобы изменить положение позвоночника сколиоз , кифозЭто также может вызвать   и подобные деформации.

Диагностика опухоли позвоночника и рака позвоночника

Когда опухоль обнаруживается в любом месте позвоночника, первым шагом обычно является определение того, является ли она первичной или метастатической опухолью. Ваш врач, скорее всего, назначит различные тесты для проверки вашего позвоночника, а также других основных органов и систем, в которых может развиться рак. Эти тесты и другие методы диагностики могут включать:

  • Ваша полная история болезни

  • медицинский осмотр

  • Неврологическое обследование, включая оценку боли и функции

  • рентгеновский снимок

  • МРТ и КТ

  • миелография

  • рентген

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование)

Для подтверждения точного типа опухоли, особенно если это первичная опухоль биопсияВам может понадобиться  . Биопсия может потребовать хирургического вмешательства, но в некоторых случаях можно использовать иглу, чтобы добраться до опухоли и взять образец.

Опухоли позвоночника и лечение рака позвоночника

Лечение рака позвоночника и опухолей позвоночника будет различаться в зависимости от типа опухоли, агрессивности и многих других факторов. Ваши варианты лечения могут включать:

Некоторые доброкачественные опухоли и кисты спинного мозга могут не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких симптомов.

omurga tümörleri_edited.jpg