Potpuno zatvorena operacija lumbalne kile

Operacija lumbalne kile (lumbalna diskektomija) je hirurška metoda uklanjanja kile koja pritiska živac ili kičmenu moždinu. Kada se ovaj zahvat izvodi endoskopom, potpuno zatvorena operacija disk hernije  se zove. Smatra se minimalno invazivnim zahvatom. Jer dovoljno je napraviti samo mali rez na tijelu pacijenta. Endoskop (mala metalna cijev sa kamerom i svjetlom na kraju) omogućava direktno gledanje kroz uvećane video slike; Osim toga, kroz ovu cijev prolaze hirurški instrumenti, tako da mišiće pacijenta nije potrebno skidati i oštećivati. Kao rezultat minimalnog oštećenja koštanog i mišićnog tkiva, pacijenti sa zatvorenom operacijom kile doživljavaju manje kirurške traume i brže se oporavljaju.

Intervertebralni diskovi su hrskavica koja se nalazi između kostiju kralježnice i jastuka koji djeluju kao amortizeri. Kao rezultat starenja, habanja ili ozljede, diskovi u lumbalnoj kičmi mogu hernirati i vršiti pritisak na susjedne živce, uzrokujući bol, utrnulost ili gubitak snage u donjem dijelu leđa, nogama ili kukovima. Prije nego što vaš neurohirurg utvrdi tačan uzrok bolova u leđima ili nogama i planira liječenje  Obavlja fizički pregled radi provjere refleksa, snage mišića i pokreta. Ako se sumnja na kompresiju živca, može se naručiti CT, MRI s dodatnim dijagnostičkim testovima. Kao pomoćni test za pronalaženje izvora oštećenja nerava može se dodatno obaviti elektromijelografija, odnosno studije nervne provodljivosti.

Kada se preporučuje potpuno zatvorena operacija kile?

Potpuno zatvorena operacija hernije diska obično rezultira bolom, slabošću, paralizom ili ukočenošću koja ne reagira na konzervativne metode liječenja kao što su vježbanje, istezanje, kortikosteroidi, lijekovi protiv bolova ili fizikalna terapija.  hernija diska  preporučuje se pacijentima. Ova hirurška tehnika može biti opcija za osobe s išijasom (bol koji se spušta niz nogu) kako bi se smanjila bol. Potpuno zatvorena operacija hernije diska, obično s progresivno pogoršanom utrnulošću ili gubitkom snage u nogama; pa se može koristiti za liječenje pacijenata s teškim ograničenjem kretanja.

Prednosti potpuno zatvorene endoskopske lumbalne kile

Potpuno zatvorena lumbalna kila ima mnoge prednosti u odnosu na tradicionalnu mikrohiruršku operaciju lumbalne kile. Prednosti ove minimalno invazivne procedure uključuju:

  • Ova operacija se može izvesti uz lokalnu i sedaciju bez davanja opće anestezije pacijentu.

  • Kratko vrijeme oporavka (pacijent može biti otpušten istog dana.)

  • Mali rez i ostavljajući mali ožiljak sa estetske tačke gledišta

  • Minimalni gubitak krvi

  • Nema gubitka pokretljivosti kičme zahvaljujući očuvanju tkiva

Potpuno zatvorena endoskopska hernija diska nosi manji rizik od tradicionalne operacije kralježnice, a kao rezultat toga, pacijenti se brže oporavljaju i brže se vraćaju svakodnevnim aktivnostima.

Kako izvesti potpuno zatvorenu operaciju lumbalne kile

Prije zahvata pacijentima se daje opća ili lokalna anestezija. Mali rez (1 cm) se pravi u blizini struka kroz koji endoskop i drugi instrumenti mogu da prođu. Video monitor prikazuje žive, uvećane slike sa kraja kamere endoskopa koje se prenose sa kamere. Nakon što instrumenti uđu u mjesto hernije, hirurg uklanja herniju diska i oštećeni dio koji pritišće živce i uzrokuje simptome. Kada je zahvat završen, endoskop se uklanja i rez se zatvara šivanjem. Prosječno trajanje potpuno zatvorene operacije diskus hernije je 30 minuta. je.

Rizici potpuno zatvorene operacije lumbalne kile

Potpuno zatvorena operacija hernije diska smatra se sigurnom i minimalno invazivnom procedurom. Međutim, kao i kod svake operacije, postoje sljedeći rizici:

  • prekomerno krvarenje

  • Nuspojava zbog anestetika

  • Infekcija

  • oštećenje nerava

  • curenje kičmene tečnosti

Postoji i 5% rizik od ponovnog pojavljivanja hernije diska nakon operacije.  

Oporavak nakon potpuno zatvorene operacije lumbalne kile

Pacijenti se obično mogu vratiti kući na dan operacije. Početni bol nakon operacije može se liječiti lijekovima protiv bolova. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju savijanje, podizanje ili uvrtanje nekoliko sedmica nakon zahvata. Nervima je potrebno neko vrijeme da zacijele, a pacijenti mogu osjetiti privremenu utrnulost i trnce u nogama. Većina pacijenata može se vratiti na posao otprilike 2 do 4 sedmice nakon zahvata, ali oni koji imaju fizički zahtjevne poslove možda će morati duže čekati da se vrate na posao. Nakon faze oporavka, većina pacijenata doživljava značajno smanjenje bolova u leđima i nogama nakon operacije kile.

dr. Tamer Tekin

Potpuno zatvorena operacija lumbalne kile
Potpuno zatvorena operacija lumbalne kile