Skolioza

Skolioza adolescentnog tipa

U normalnoj i zdravoj kičmi proteže se odozgo prema dolje u ravnoj liniji kada se kralješci gledaju straga. U skoliozi , kralješci se pomiču udesno ili ulijevo i također se okreću oko svoje osi. I na rendgenskim pregledima, kičma se vidi kao S ili C u prednjem i stražnjem pogledu. Uzrok više od 80% adolescentnog tipa skolioze je idiopatski; to jest, razlog se ne može naći. Otprilike 70% slučajeva su žene i bolest je progresivna. U nekim slučajevima postoji genetska predispozicija. Najvažnija stvar kod skolioze je rana dijagnostika bolesti i liječenje. Deformacija je progresivna u neliječenih pacijenata sa skoliozom. Uticajem na grudne kosti može izazvati ozbiljne probleme sa srcem i plućima.

Simptomi adolescentne skolioze

• Jedno rame više od drugog

• Jedna noga je kraća od druge

• Jedna strana viri prema naprijed u kičmi

• Izbočina lopatice na jednoj strani leđa

• Bol u leđima

• Hodanje nesigurno

Dijagnoza adolescentne skolioze

Skolioza se dijagnosticira procjenom anamneze pacijenta, neurološkim pregledom, rentgenskim i MRI pregledima. U anteroposteriornoj i bočnoj radiografiji čitave stojeće kičme mjeri se kut između kralješaka gdje zakrivljenost započinje i završava.

Tretman adolescentske skolioze

Određuje se količinom zakrivljenosti i fazom rasta kostiju. Rano liječenje povećava stopu uspješnosti.

Posmatranje

Kod pacijenata ispod 20 stepeni i čiji je razvoj kostiju blizu završetka, dovoljno je samo promatranje i periodična kontrola.

Konzervativni tretman

Neke od ovih vrsta skolioze ne zahtijevaju hirurško liječenje.
Primjećuje se u odnosu na mogući napredak kod onih s malom zakrivljenošću (ugao manji od 15-20 stepeni). U ovoj fazi nije potrebno liječenje. Korzet može biti potreban onima koji imaju kut od 20-40 stepeni i može spriječiti napredovanje zakrivljenosti. Čak i ako je korzet neugodan za pacijente, to je važno s obzirom na dobrobit koju vide i izbjegavanje operacije. Nažalost, sve krivulje skolioze ne reagiraju na aparatić. Ako su zakrivljenosti u cervikotorakalnoj regiji (dio koji se proteže od sredine leđa prema vratu) preko 40 stepeni, odgovor na steznik je slab. Učinak steznika ograničen je kod pacijenata čiji je razvoj kostiju završen.

Hirurgija skolioze tipa Adelosan

Hirurški tretman se preporučuje za krivine preko 40 stepeni. U manjim oblinama, ako pacijentu smeta kozmetički izgled zakrivljenosti, može se preporučiti operacija skolioze , iako rijetko. Cilj operacije je ispraviti zakrivljenost i spriječiti napredovanje zakrivljenosti. Operacija se izvodi metalnim implantatima postavljenim u kičmu pod neuromonitorizacijom. Neuromonitorizacija je dodatno povećala pouzdanost ovog postupka. Neuromonitorizacija upozorava kirurga na ozljede živaca tokom operacije i mnoge operacije koje prije nisu mogle biti izvedene mogu se lako izvesti.

Pacijent se lako može vratiti normalnim aktivnostima u roku od 2-3 mjeseca nakon operacije.

Skolioza za odrasle

Definicija skolioze odraslih koristi se za abnormalne kičmene kičme kod pacijenata starijih od 18 godina. Ponekad neobrađene obline iz djetinjstva mogu napredovati i pretvoriti se u ovaj tip. Skolioza se naziva "degenerativna skolioza kod odraslih" ako nema povijesti zakrivljenosti u djetinjstvu. Može se razviti zbog osteoporoze i degenerativne bolesti.

Skolioza odraslog tipa, skolioza idiopatskog tipa razlika je u tome što su najčešći prigovori pacijenata bolovi u križima. Zakrivljenost je obično ozbiljna i progresivna.

Simptomi skolioze kod odraslih

Skraćivanje u visinu

Bol u leđima

Gubitak snage, utrnulost nogu

Kratkoća daha, osjećaj slabosti u jakim zakrivljenostima u leđima

Jedna noga je kraća od druge

Metode liječenja skolioze kod odraslih

Konzervativni tretman

Konzervativni tretman dovoljan je kod većine pacijenata. Mogu se primijeniti protuupalni lijekovi, fizikalna terapija, injekcije epiduralnih steroida. Korzet se rijetko koristi. Tretmani koji sadrže kalcijum i vitamin D započinju za pacijente sa osteoporozom.

Hirurško liječenje

Hirurško liječenje obično se preporučuje u slučajevima kada je zakrivljenost progresivna i ne reagira na konzervativne tretmane. Nakon 3 mjeseca nakon operacije, pacijent se vraća svom normalnom životu.

Dr. Tamer Tekin