Osteoporoza (gubitak kostiju)

Osteoporoza uzrokuje da kosti postanu slabe i lomljive. Toliko je krhka da čak i blagi stres, poput padanja ili savijanja ili kašljanja, može uzrokovati lom. Prijelomi povezani s osteoporozom najčešće se javljaju u kuku, ručnom zglobu ili kralježnici.

Kost je živo tkivo koje se neprestano razgrađuje i obnavlja. Osteoporoza nastaje kada formiranje nove kosti ne može pratiti gubitak stare kosti.

Osteoporoza pogađa muškarce i žene svih rasa. Ali bjelkinje i azijske žene, posebno starije žene u menopauzi, izložene su većem riziku. Lijekovi, zdrava ishrana i tjelovježba mogu pomoći u sprječavanju gubitka koštane mase ili ojačati već slabe kosti.

Simptomi

Obično nema simptoma u ranim fazama gubitka koštane mase. Ali kada su vaše kosti oslabljene osteoporozom, možete imati znakove i simptome koji uključuju:

  • bol u leđima uzrokovan slomljenim ili srušenim pršljenom

  • skraćivanje vrata tokom vremena

  • kosi stav

  • Kost koja se lomi mnogo lakše nego što se očekivalo

Razlozi

Osteoporoza slabi kost

Vaše kosti su u stanju stalne obnove – stvara se nova a stara se razgrađuje. Kada ste mladi, vaše tijelo stvara novu kost brže nego što razgrađuje staru kost, a vaša koštana masa se povećava. Nakon ranih 20-ih, ovaj proces se usporava i većina ljudi dostiže vrhunac koštane mase do 30. godine. 

Vaše šanse za razvoj osteoporoze dijelom zavise od toga koliko ste koštane mase postigli kao tinejdžer. Masa kostiju je djelimično nasljedna i također varira u zavisnosti od etničke grupe. Što je veća vaša vršna koštana masa, to je više kostiju u "banki" i manja je vjerovatnoća da ćete razviti osteoporozu kako starite.

Faktori rizika

Brojni faktori mogu povećati vaše izglede za razvoj osteoporoze, uključujući vaše godine, rasu, izbor načina života, te medicinska stanja i tretmane.

Nezamjenjivi rizici

Neki faktori rizika za osteoporozu su van vaše kontrole, kao što su:

  • Tvoj spol. Žene su mnogo češće oboljele od osteoporoze nego muškarci.

  • Dob. Kako starite, povećava se rizik od osteoporoze.

  • Race. Ako ste bijelog ili azijskog porijekla, u najvećem ste riziku od osteoporoze.

  • porodična historija. Ako imate roditelja ili brata ili sestru s osteoporozom, izlažete se većem riziku, posebno ako su vam mama ili tata slomili kuk.

  • Veličina okvira karoserije. Muškarci i žene manjeg tijela imaju veći rizik jer mogu povući manje koštane mase kako stare.

Nivo hormona

Osteoporoza je češća kod ljudi koji imaju više ili manje hormona u svom tijelu. Primjeri uključuju:

  • polni hormoni. Nizak nivo polnih hormona ima tendenciju da oslabi kosti. Pad nivoa estrogena kod žena u menopauzi jedan je od najjačih faktora rizika za razvoj osteoporoze. Tretmani raka prostate koji smanjuju nivo testosterona kod muškaraca i tretmani raka dojke koji smanjuju nivo estrogena kod žena vjerovatno će ubrzati gubitak koštane mase.

  • Problemi sa štitnom žlezdom. Previše hormona štitnjače može uzrokovati gubitak koštane mase. Ovo se može dogoditi ako je vaša štitna žlijezda preaktivna ili ako uzimate previše hormona štitnjače za liječenje štitnjače s niskim razinama.

  • Ostale krpe. Osteoporoza je također povezana s prekomjernom aktivnošću paratiroidnih i nadbubrežnih žlijezda.

Dijetetski faktori

Osteoporoza se češće javlja kod ljudi koji imaju:

  • Nizak unos kalcijuma. Doživotni nedostatak kalcija igra ulogu u nastanku osteoporoze. Nizak unos kalcija doprinosi smanjenju gustine kostiju, ranom gubitku koštane mase i povećanom riziku od prijeloma.

  • Poremećaje hranjenja. Ozbiljno ograničavanje unosa hrane i nedovoljna težina slabi kosti i kod muškaraca i kod žena.

  • Gastrointestinalna hirurgija. Operacija za smanjenje veličine vašeg želuca ili uklanjanje dijela crijeva ograničava količinu površine dostupne za apsorpciju hranjivih tvari, uključujući kalcij. Iako vam ove operacije mogu pomoći da izgubite težinu, mogu se pojaviti i druge gastrointestinalne bolesti.

steroidi i drugi lijekovi

Dugotrajna upotreba oralnih ili ubrizganih kortikosteroidnih lijekova, kao što su prednizon i kortizon, ometa proces remodeliranja kostiju. Osteoporoza je također povezana s lijekovima koji se koriste za suzbijanje ili prevenciju:

  • napadi

  • refluks želuca

  • Rak

  • odbacivanje transplantata

medicinska stanja

Osobe sa određenim zdravstvenim problemima, uključujući:

  • celijakija

  • inflamatorna bolest creva

  • bolesti bubrega ili jetre

  • Rak

  • Multipli mijelom

  • reumatska upala zglobova

životni izbori

Određene loše navike mogu povećati rizik od osteoporoze. Primjeri uključuju:

  • Sjedilački način života. Ljudi koji provode puno vremena sjedeći imaju veći rizik od osteoporoze od onih koji su aktivniji. Svaka vježba i aktivnost s opterećenjem koja promiče ravnotežu i dobro držanje je korisna za vaše kosti, ali čini se da su hodanje, trčanje, skakanje, ples i dizanje utega posebno korisni.

  • Prekomjerna konzumacija alkohola. Redovna konzumacija više od dvije čaše alkoholnog pića dnevno povećava rizik od osteoporoze.

  • Upotreba duhana. Tačna uloga duhana u osteoporozi nije jasna, ali se pokazalo da upotreba duhana doprinosi slabim kostima.

Komplikacije

Kompresijski prelomi

Prijelomi kostiju, posebno u kralježnici ili kuku, najteže su komplikacije osteoporoze. Prijelomi kuka često su uzrokovani padom i mogu dovesti do povećanog rizika od invaliditeta, pa čak i smrti u prvoj godini nakon ozljede.

U nekim slučajevima može doći do prijeloma kičme čak i ako niste pali. Kosti (pršljenovi) koje čine vašu kičmu mogu oslabiti do tačke kolapsa, uzrokujući bol u leđima, gubitak visine i pogrbljeno držanje.

Prevencija

Dobra ishrana i redovna tjelovježba su neophodni za održavanje zdravih kostiju tokom cijelog života.

Kalcijum

Muškarcima i ženama od 18 do 50 godina potrebno je 1.000 miligrama kalcijuma dnevno. Ova dnevna količina se povećava na 1200 miligrama kada žene dosegnu 50, a muškarci 70.

Dobri izvori kalcijuma su:

  • nemasnih mlečnih proizvoda

  • tamnozeleno lisnato povrće

  • Losos iz konzerve ili sardine sa kostima

  • Proizvodi od soje kao što je tofu

  • Žitarice obogaćene kalcijumom i sok od narandže

Suplementi kalcijuma mogu se uzimati ako imate problema sa unosom dovoljno kalcija iz prehrane. Međutim, kalcijum može uzrokovati bubrežne kamence. Iako još nije jasno, neki stručnjaci sugeriraju da previše kalcija, posebno u suplementima, može povećati rizik od srčanih bolesti.

Preporučuje se da za osobe starije od 50 godina ukupan unos kalcija iz kombinacije suplemenata i dijete ne bi trebao biti veći od 2000 miligrama dnevno.

vitamin D

Vitamin D poboljšava sposobnost tijela da apsorbira kalcij i poboljšava zdravlje kostiju na druge načine. Ljudi mogu dobiti dio svog vitamina D iz sunčeve svjetlosti, ali on možda neće biti dobar izvor ako živite na visokom mjestu, ako ste vezani za kuću ili redovno koristite kremu za sunčanje ili izbjegavate sunce zbog rizika od raka kože. .

Izvori vitamina D u ishrani uključuju ulje jetre bakalara, pastrmke i lososa. Mnoge vrste mlijeka i žitarica su obogaćene vitaminom D.

Većini ljudi treba najmanje 600 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D dnevno. Ova se preporuka povećava na 800 IU dnevno nakon 70. godine.

Ljudima koji nemaju druge izvore vitamina D i koji imaju ograničeno izlaganje, posebno suncu, može biti potreban dodatni tretman. Većina multivitaminskih proizvoda sadrži između 600 i 800 IU vitamina D. Do 4.000 IU dnevno vitamina D je bezbedno za većinu ljudi.

Za vježbanje

Vježbanje vam može pomoći da izgradite jake kosti i usporite gubitak koštane mase. Bez obzira kada počnete da vježbate, to ima koristi za vaše kosti, ali možete požnjeti mnogo koristi ako počnete redovno vježbati kada ste mladi i nastavite da vježbate cijeli život.

Kombinirajte vježbe snage sa vježbama držanja težine i ravnoteže. Trening snage pomaže u jačanju mišića i kostiju ruku i gornjeg dijela kičme. Vježbe s utezima kao što su hodanje, trčanje, trčanje, penjanje uz stepenice, skakanje užeta, skijanje i sportovi koji izazivaju udar prvenstveno utiču na kosti u nogama, kukovima i donjem dijelu kičme. Vježbe ravnoteže kao što je tai chi mogu smanjiti rizik od pada, posebno kako starite.