Adenom hipofize

Većina adenoma hipofize sporo raste i benigni, što znači da se ne šire na druge dijelove tijela. Međutim, kako rastu, mogu vršiti pritisak na obližnje strukture, kao što su živci koji povezuju oči s mozgom, i uzrokovati simptome.

 

Šta je hipofiza?

Hipofiza je žlijezda veličine graška koja se povezuje sa bazom mozga. Nalazi se iza nosa i sfenoidnog sinusa (zračna šupljina na stražnjoj strani lica), odmah ispod druge važne i srodne strukture zvane hipotalamus.

Ova žlijezda je organ koji stvara i oslobađa posebne tvari koje djeluju na druge organe i tkiva, poput hormona. Hipofiza se naziva "glavnom žlezdom" jer njeni hormoni regulišu ravnotežu hormona koje proizvodi većina drugih žlezda u telu. Na taj način hipofiza kontrolira mnoge procese kao što su rast, razvoj i reprodukcija. Također provjerava funkciju određenih organa kao što su bubrezi, dojke i materica.

Hipofiza ima tri dijela ili režnja, od kojih svaki ima svoju funkciju u tijelu. Prednji režanj, prednja hipofiza, čini oko 80% žlezde i nalazi se najbliže prednjem delu glave. Njegov posao je da proizvodi i oslobađa mnoge "signalizirajuće" hormone u krvotok. Ovi hormoni se kreću kroz krv do drugih žlijezda i organa, gdje signaliziraju organima i žlijezdama da počnu ili prestanu raditi.

Srednji režanj luči samo jedan hormon. Ovaj hormon utiče na pigmentaciju kože.

Stražnji dio hipofize, stražnji dio žlijezde, ne proizvodi hormone sam. Umjesto toga, sadrži nervne završetke moždanih stanica iz hipotalamusa. Ove moždane ćelije proizvode hormone koji se pohranjuju u stražnjoj hipofizi za kasniju upotrebu.

Hipotalamus i hipofiza rade ruku pod ruku. Hipotalamus proizvodi hormone koji signaliziraju hipofizi da oslobodi svoje hormone.

Šta je adenom hipofize?

Adenoma hipofize je izraslina ili tumor u hipofizi. Većina adenoma hipofize sporo raste i benigni, što znači da nisu kancerogeni i da se nisu proširili na druge dijelove tijela. Međutim, kako rastu, mogu vršiti pritisak na obližnje strukture, kao što su živci koji povezuju oči s mozgom, i uzrokovati simptome. Ovo je poznato kao "efekat mase".

Veliki adenom također može slomiti normalne stanice hipofize i spriječiti ih da pravilno rade, što dovodi do stanja koje se naziva hipopituitarizam. To može uzrokovati nizak krvni tlak, umor i promjene u vašem seksualnom nagonu i funkciji. To također može učiniti da se osjećate manje nesposobnim u upravljanju stresom.

Adenomi hipofize su označeni prema njihovoj veličini. Tumori manji od 1 cm nazivaju se mikroadenomi. Tumori veći od 1 cm nazivaju se makroadenomi. Mnogi adenomi uzrokuju simptome oslobađanjem dodatnih hormona u krvotok, ali svi adenomi ne proizvode hormone.

Neki, koji se nazivaju adenomi nefunkcionalnih ili praznih ćelija, ne proizvode hormone. Otprilike jedna trećina svih tumora hipofize su disfunkcionalni adenomi. Često se nalaze jer se povećavaju i izazivaju simptome zbog efekta mase.

Koliko su česti adenomi hipofize?

Adenomi hipofize čine 10% do 15% svih tumora koji se razvijaju unutar lubanje. Iako se vjeruje da se javljaju kod čak 20% ljudi u nekom trenutku njihovog života, prisutni su kod oko 77 od 100.000 ljudi. Međutim, mnogi adenomi hipofize, posebno mikroadenomi, ne izazivaju ozbiljne simptome i nikada se ne nalaze. Makroadenomi su oko dva puta češći od mikroadenoma. Adenomi hipofize mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su češći kod ljudi u 30-im ili 40-im godinama. Rijetko se nalaze kod osoba mlađih od 20 godina. Žene češće imaju adenome od muškaraca.

SIMPTOMI I UZROCI

Šta uzrokuje adenome hipofize?

Tačan uzrok adenoma hipofize nije poznat. Međutim, neke su povezane sa nasumičnim promjenama u DNK koje čine naše gene unutar ćelije. (Geni su uputstva za stvaranje proteina koji kontrolišu funkciju ćelije.) Ove promene uzrokuju da ćelije u hipofizi postanu abnormalne i rastu van kontrole, formirajući tumor. Promjene se mogu prenijeti sa roditelja na njihovu djecu (naslijeđene), ali se obično dešavaju same od sebe tokom života osobe.

Koji su simptomi adenoma hipofize?

Simptomi adenoma hipofize variraju u zavisnosti od vrste hormona koji luči tumor ili efekta mase na obližnje strukture. Previše hormona može dovesti do određenih poremećaja ili sindroma, uključujući:

  • Gigantizam kod djece i akromegalija kod odraslih zbog previše hormona rasta (GH)

  • Cushingova bolest, koju uzrokuje previše adrenokortikotropnog hormona (ACTH), pokreće nadbubrežne žlijezde da proizvode steroidne hormone.

  • Hipertireoza uzrokovana previše hormona koji stimulira štitnjaču (TSH)

Neki uobičajeni simptomi adenoma hipofize uključuju:

  • glavobolja

  • Problemi sa vidom (dvovidnost, gubitak vida)

  • mučnina ili povraćanje

  • Promjene u ponašanju, uključujući agresiju, depresiju i anksioznost

  • promene u čulu mirisa

  • drenaža nosa

  • seksualna disfunkcija

  • Neplodnost

  • Umor (ekstremni umor)

  • Neobjašnjivo povećanje ili gubitak težine

  • Bolni zglobovi ili slabost mišića

  • rana menopauza

  • Promjene u vašem mjesečnom ciklusu (žene)

DIJAGNOSTIKA I PRIMIJENJENI TESTOVI

Kako se dijagnostikuje adenom hipofize?

Ako vaš doktor misli da možda imate adenom hipofize, on ili ona će izvršiti potpuni pregled vaših simptoma i anamneze i obaviti fizički pregled. Laboratorijski testovi se mogu uraditi kako bi se provjerili nivoi hormona u vašoj krvi. Test snimanja kao što je MRI ili CT* može pokazati povećanje hipofize. Ovi testovi mogu potvrditi dijagnozu adenoma hipofize. Ako imate problema sa vidom, lekar će možda želeti da uradite i test vidnog polja kako biste proverili funkciju oka. Ponekad se adenom hipofize nađe slučajno kada se radi magnetna rezonanca ili CT zbog nekog drugog stanja.

MRI koristi veliki magnet, radio talase i kompjuter za stvaranje jasnih slika tela. CT koristi kompjutere da kombinuje mnoge rendgenske slike u poprečni presek unutrašnjosti tela.

UPRAVLJANJE I LIJEČENJE

Kako se liječe adenomi hipofize?

Adenomi hipofize se obično liječe operacijom, lijekovima, zračenjem ili kombinacijom ovih tretmana.

Hirurgija: Doktori obično mogu ukloniti tumor endoskopskom operacijom, pristupajući hipofizi koristeći vrlo male instrumente i kameru umetnutu u mali otvor napravljen kroz nos i sinuse. Ovaj pristup se naziva transsfenoidalna tehnika. U slučajevima kada se ovaj pristup ne može koristiti, liječnik mora otvoriti lubanju kako bi pristupio hipofizi i adenomu.

Medicinski tretman: Kod nekih vrsta adenoma hipofize, tumor se može liječiti lijekovima koji smanjuju tumor i ublažavaju simptome.

Zračenje: Terapija zračenjem koristi visokoenergetske rendgenske zrake za ubijanje ćelija raka i smanjenje tumora. Poseban oblik terapije zračenjem pod nazivom stereotaktička radiokirurgija koristi visoke doze zračenja koje precizno ciljaju adenom iz više smjerova kako bi spriječili rast tumora.

U nekim slučajevima, liječnik može odabrati korištenje godišnjih testova kako bi provjerio da adenom ne raste dok prati pacijenta zbog bilo kakvih simptoma. To se može dogoditi kod malih tumora koji ne uzrokuju ozbiljne simptome, kao i kod osoba s drugim značajnim zdravstvenim stanjima.

PREVENCIJA

Da li se adenomi hipofize mogu spriječiti?

Adenomi hipofize se ne mogu spriječiti.

PROGNOZA

Kakva je prognoza za osobe sa adenomom hipofize?

Izgled ovisi o veličini i vrsti adenoma koji imate. Kada liječenje uništi tumor, većina pacijenata s benignim adenomima može se vratiti svom punom i normalnom životu. Adenomi se mogu ponovo pojaviti, što znači da će vam trebati ponovljeni tretman. Oko 18% pacijenata sa prolaktinomima, najčešćim tipom adenoma koji oslobađaju hormone, i oko 18% pacijenata sa nefunkcionalnim adenomima će u nekom trenutku trebati dalje lečenje. U nekim slučajevima, liječenje adenoma uzrokuje nizak nivo hormona i morate uzimati hormonske tablete kako biste nadoknadili ono što ste izgubili.

hipofiz adenomu_edited.jpg

ONLINE TERMIN

Kliknite na link ispod da zakažete termin.

KONTAKT

+90 216 348 71 58

+90 541 539 59 79

MAP

Kliknite na link za Google lokaciju.