Arteriovenska malformacija
Arteriovenske malformacije (AVM) su abnormalni krvni sudovi sa arterijskim protokom krvi koji se napajaju direktno venskom drenažom bez kapilarnih sistema. Drugim riječima, to su anomalije krvožilnog sustava koje se javljaju vezom koja ne bi trebala biti između vene i arterije. Oni su urođene anomalije. Može se javiti bilo gdje na tijelu. Ima osobinu opasnu po život zbog krvarenja u mozgu i oštećenja neuronskih tkiva kod onih s lokacijom mozga.
Iako se uzrok ne zna tačno, on se pripisuje višefaktorskim uzrocima. Kaže se da se razvija zbog genetske mutacije, angiogene stimulacije ili angiopatske reakcije koja se razvija nakon ishemije mozga.
Njegova incidencija je 1,34 / 100.000. Procjenjuje se da 12% slučajeva AVM pokazuje simptome, dok ostali nemaju simptome. Dok je stopa smrtnosti 10-15%, stopa morbiditeta je 30-50%.
Simptomi arteriovenske malformacije
Prema lokaciji u mozgu javljaju se sljedeći simptomi:
-
Celebralno krvarenje
-
Epilepsija
-
Ishemija
-
Zvonjava i buka u ušima
-
Razvoj moždanog udara
-
Nalazi povećanog intrakranijalnog pritiska; glavobolja, mučnina, povraćanje
-
U rijetkim slučajevima; zaostajanje u rastu, hidrocefalus, zatajenje srca kod novorođenčadi
Dijagnoza arteriovenske malformacije
Dijagnoza moždanih AVM-a postavlja se CT ili MR snimanjem. Međutim, odnos između žila, krvnih žila i pratećih aneurizmi dijagnosticira se angiografijom mozga.
Liječenje arteriovenskih malformacija
Mogućnosti liječenja su sljedeće. Stanje pacijenta, lokacija i veličina AVM-a imaju važno mjesto u odluci hirurga.
Hirurška intervencija: Ako je hirurški rizik visok za pacijenta, razmatraju se drugi alternativni načini liječenja.
Radioterapija: Stereotaktička radiohirurgija; 2,5-3 cm. A može se koristiti u tržnim centrima sa nižim nidusom i dubokim tržnim centrima.
Endovaskularna tehnika: Embolizacija olakšava izvođenje operacije prije operacije. Koristi se kao pomoćna terapija.
